学生机车通行证申请表.DOC

明道大學107學年度第2學期機車收費停車位申請表 申請時間：開學第一、二週(額滿為止)。 【以下申請項目，需備相關證明文件，至總務處辦理申請，證件不齊全則不予受理。】 【申請項目，請打ˇ】 申請日期: 年 月 日 申請明誠宿舍地下室停車場【費用＄400】。 ※填寫申請表→總務處出納組繳費或伯苓大樓一樓總務處外繳費機繳費→持繳費收據至明誠 宿舍一樓辦公室登錄車位、領磁卡。 申請校本部北側有棚停車場【費用＄400】。 ※填寫申請表→總務處出納組繳費或伯苓大樓一樓總務處外繳費機繳費→繳回總務處事務組登記資料並領取機車貼紙。 同時申請明誠宿舍地下室及校本部北側有棚停車場【費用＄500】。 ※填寫申請表→總務處出納組繳費或伯苓大樓一樓總務處外繳費機繳費→繳回總務處事務組登記資料並領取機車貼紙→另持繳費收據至明誠宿舍一樓辦公室登錄車位、領磁卡。 ★以上申請項目【限繳費當日繳回申請表，如逾日繳回恕不辦理；並重新申請】。 系(所) 別 年級班別 年 班 姓別 ?男?女 姓 名 車 種 車 號 學 號 聯絡電話 住宿大樓寢室號碼 貼紙編號 E - mail 繳交費用 元 黏貼駕照正面影本【請浮貼】 黏貼行車執照影本（須有姓名車號）【請浮貼】 ＊申請須知＊ 一.請將貼紙貼於機車後方機車牌上，並請自行上鎖，以維安全。收費僅提供場地維護，不負損壞賠償之責。 二.機車貼紙以一車一貼紙為原則，僅供申請人本人使用，不得轉借、偽造或虛報遺失。經查核如有不符，則立即沒收通行證並取消申請人入校通行資格。 三.進出校本部北側有棚停車場管制柵欄器，請刷學生證進出；如有發生問題（無法開啟），請洽警衛室；強制破壞柵欄機者，導致機器損壞及故障，將照價賠償。 ※本人已詳閱上述申請須知，並同意遵守所列之規範事項※ 申請人簽章：___________________ （甲聯）總務處事務組留存 明道大學107學年度第2學期 機車收費停車位申請表 系 別 年級班別 年級 班 姓 名 車 種 車 號 學 號 停放地點 □校本部 □明誠 □學校及明誠 貼紙編號 ＊申請須知＊ 一.請將貼紙貼於機車後方機車牌上，並請自行上鎖，以維安全。收費僅提供場地維護，不負損壞賠償之責。 二.機車貼紙以一車一貼紙為原則，僅供申請人本人使用，不得轉借、偽造或虛報遺失。經查核如有不符，則立即沒收通行證並取消申請人入校通行資格。 三.進出校本部北側有棚停車場管制柵欄器，請刷學生證進出；如有發生問題（無法開啟），請洽警衛室；強制破壞柵欄機者，導致機器損壞及故障，將照價賠償。 （乙聯）學生留存 總務處事務組107.07.27修訂