乳牙根管治疗.pptx

乳牙根管治疗乳牙的重要作用1.有利于儿童的生长发育。2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。3.有利于发音及保护心理。4.对全身的影响。乳牙根管治疗解剖生理特点有利点：根管粗大；根尖组织修复能力强不利点：乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期；小儿配合差。乳牙根管治疗的适应症乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者；牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙治疗步骤 1. 常规制洞。 2. 根管预备： a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。注意事项1. 术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收 情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影响恒牙交替。5.术后应拍X片观察根充情况，分类： a.适充填：恰填或距根1mm; b.欠充填：糊剂未充满根管， 距根尖孔1mm; c.超充填：糊剂超出根尖孔疗效判定标准成功标准： a.?术后及复查时无自觉症状； b.?临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙 根正常无叩痛。 c.?X线显示病变消失或原有阴影缩小，超出 糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育失败标准： a.?患牙根充后及复查时临床出现不适主诉 或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛， 牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常 松动，叩痛。 b.?X线显示：牙根病理性吸收或病变扩大 等。