平安安康住院费用医疗保险.DOC

阅 读 指 引 本阅读指引有助于您理解条款，对“平安安康住院费用医疗保险（ A）合同”内容的解释以条款为准。 ．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ? 您拥有的重要权益 ? 被保险人可以享受本主险合同提供的保险保障…………………………………………2.2 ? 您有退保的权利……………………………………………………………………………5.1 ? 您应当特别注意的事项 ? 我们对免除保险人责任的条款作了特别提示，详见条款正文中背景突出显示的内容 ………………………………………………………2.1、2.2、2.3、3.2、6.2、7、附表 ? 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策……………………………………………5.1 ? 您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.1 ? 您应当按时支付保险费……………………………………………………………………4.1 ? 您有及时向我们通知保险事故的义务……………………………………………………3.2 ? 请留意条款所称医院的特定含义…………………………………………………………7.10 ? 费用型医疗险是适用补偿原则的…………………………………………………………2.2 ? 在某些情况下本主险合同应当进行险种转换，请您注意………………………………6.5 ? 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意………………………7 ? 本主险合同的保险期间为1年，若保险期满时续保成功，本主险合同将延续有效 …1.5 ? 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 ? 条款目录 1.您与我们的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立与生效 1.3 保险对象 1.4 投保年龄 1.5 保险期间和续保 2.我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险责任 2.3 责任免除 3.如何申请领取保险金 3.1 受益人 4.如何支付保险费 4.1 保险费的支付 4.2 宽限期 4.3 保险费率调整 5.如何解除保险合同 5.1 您解除合同的手续及风险 6.其他需要关注的事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 年龄错误 6.3 合同内容变更 6.4 联系方式变更 6.5 险种转换 6.6 效力终止 6.7 争议处理 7.释义 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金的给付 3.5 诉讼时效 附表 险种简称：安康医疗A 险种代码：559 平安安康住院费用医疗保险（A）条款 （平保寿发［2014］198号，2014年6月呈报中国保监会备案） 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。 ? 您与我们的合同 1.1 合同构成 本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、 合法有效的声明、批注、批单、附加险合同、其他书面协议都是您与我们之 间订立的保险合同的构成部分。 “平安安康住院费用医疗保险（A）合同”以下简称为“本主险合同”。 1.2 合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保，本主险合同成立。 本主险合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效，具体 生效日以保险单所载的日期为准。 本主险合同生效日以后每年的对应日是保单周年日。如果当月无对应的同一 日，则以该月最后一日作为对应日。 1.3 1.4 1.5 保险对象 投保年龄 保险期间和续保 不享有社会医疗保险（见 7.1）或公费医疗保障的人士可作为本主险合同的 被保险人。 指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁（见 7.2）计算。本主险合同接 受的投保年龄为18周岁至65周岁，最高可续保至80周岁。 本主险合同的保险期间为1年。 若您在投保时选择了自动续保方式，每一保险期间届满之前，若我们未收到 您不再继续投保的书面通知，经我们审核同意并按续保时对应的费率收取保 险费后本主险合同将延续有效。新续保的合同自期满日次日零时起生效，保 险期间为1年。 若于保险期间届满时发生下列情形之一，则本主险合同不再接受续保： （1）我们调整费率但您不接受续保当时我们提供的新费率标准的； （2）被保险人续保时年满81周岁。 若我们不接受续保的，我们会在本主险合同保险期间届满之前，以书面形式 通知您。 ? 我们提供的保障 2.1 保险金额 本主险合同各项保险金限额见附表。 2.2 保险责任 在本主险合同保险期间内，我们承担如下保险责任： 等待期 您首次投保或非连续投保本保险时，被保险人因腺样体肥大（见7.3）、疝气 （见7.4）、扁桃腺的疾病（见7.5）或女性生殖器官的疾病（见7.6）需要 住院（见7.7）治疗或特