HC3I下载-《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》释义.ppt

* 第八条 处方格式由三部分组成： (一)前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编 号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号， 科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添 列专科要求的项目。 (二)正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写） 标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 (三)后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额 以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 * 【释义】本条明确规定了处方笺的规范化内容与格式 处方笺内容与格式必须规范 现行印制的处方笺不规范 书写字迹潦草 处方缺项较多 新处方笺内容与格式 前记、正文和后记组成 各机构自行印制 * 修订新增的处方项目内容 写明“临床诊断” 强调医师、药师专业作用发挥 突出合理用药原则 开方调剂必须遵循原则 保护病人用药利益 处方权与调剂权授予条件与行为准则 保护患者知情权、隐私权 医师签名和或加盖专用签章 签章统一编号和制作 式样在本机构药学部门登记备案 取消处方权 撤去留样 * 第九条 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。 麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷 用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处 方右上角以文字注明。 * 【释义】本条规定了处方笺的印制与颜色区别 处方笺设计与印制 各省统一设计 各机构自行印制 颜色是指纸质颜色 处方颜色区分的目的 提高医师、药师视觉警惕感 防止用药失误 保障用药安全 空白处方笺保管 防止流失 * 第十条 处方书写必须符合下列规则： (一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病 历记载相一致。 (二)每张处方只限于一名患者的用药。 (三)处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须 在修改处签名及注明修改日期。 (四)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、 预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名 或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要 准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 * (五)年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要 时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分 别开具处方。 (六)西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每 张处方不得超过五种药品。 (七)中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺 序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上 方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、 炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 (八)用量，一般应按照药品说明书中的常用剂量使用， 特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 * (九)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处 方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 (十)开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 (十一)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学 部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重 新登记留样备案。 * 第十一条 药品名称以《中华人民共和国药典》收载 或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批 准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品 名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。 中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称 一致。 * 第十二条 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、 微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升 （ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)计算。片剂、 丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶 液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注 射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单 位。 * 【释义】本办法第十、十一、十二条阐明了处方书写规 范，包括处方书写规则，处方药药名和药品剂 量、包装单位等的规范。 规范处方书写的目的 提高处方质量 减少处方失误 促进合理用药 清洁、整齐处方 提升处方的严肃性和法制性 处方书写不规范 需修改或重新开方 否则视为无效处方 * 符合书写规则 清晰度好 项目完整 处方用笔 不能用红笔、铅笔或褪色圆珠笔 项目填写完整 修改签字 处方要与病历记录相一致 医疗文书质量的完整性与严肃性 西药、中成药、中药饮片要分别开具处方 中药注射剂 可视为西药制剂 综合性医院、基层医院分别对待 每张处方不超过5种 需超过5种者注明理由、签名 * 药品名称书写规则 用中、英文 不用拉丁文 “用法”仍可用拉丁文 不准自行编写药品缩写或代号