消毒供应中心职业危害与防护措施方案.ppt

报告控感科 填写职业暴露登记表 建立锐器损伤后的报告管理制度，一旦被刺伤立刻报告感 染管理科，评估发生情况。（见附表） 讨论 1、手卫生的概念正确的是什么？哪些时候必须进行手卫生？ 答：手卫生是指医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。直接接触病人之前、进行无菌操作或护理程序之前、接触血液或体液之后、直接接触病人之后；接触病人直接范围内物品之后必须进行手卫生。 讨论 2、医务人员职业防护的原则是什么？简述其概念？ 答：医务人员职业防护的原则是标准预防。标准预防的概念是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性、须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护的措施。 讨论 3、医务人员发生针刺伤应急预案 答：立即挤出伤口的血液-反复冲洗-消毒-伤口的处理-抽血化验检查-注射乙肝疫苗高价球蛋白-并通知医务处院内感染科进行登记、上访、追访。 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 董海燕 2014年12月16日 消毒供应中心的概念 消毒供应中心（CSSD） 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 内 容 一、职业危害因素 二、防护措施 三、职业暴露 四、手卫生 医院消毒供应中心担负着各临床科室污染物品的回收、清洗消毒、检查包装、灭菌和无菌物品发放工作，在进行物品回收、分类、消毒、清洗、灭菌过程中，经常要接触各种体液、血液、分泌物等感染因素，被锐器刺伤、化学消毒剂灼伤、蒸汽烫伤等危险时有发生，加上夏季的炎热潮湿，噪音等诸多不良因素，对供应中心工作人员的身体健康造成直接威胁。 因此，护理人员在进行消毒灭菌工作时，必须重视这些危险因素的存在，提高自我防护意识，加强防护措施，以达到保护自身健康的目的。 一、职业危害因素 职业危害因素 1、环境因素 建筑布局不合理，没有良好的通风、降温设施，室内空气潮湿，夏季受到高温侵害，随着仪器设备的增多，存在噪音污染，及敷料制作时纤维粉尘的飞扬对呼吸系统功能的损害等。 职业危害因素 2、工作中危害因素 工作人员每天要大量处理接触各种锐器，常被针头、刀片、剪刀等锐器刺伤。 职业危害因素 针刺伤和刀割伤：是最常见的一种职业危害，在污染物品回收、清洗、包装过程中被针头、刀片、剪刀等锐器刺伤，而针头是对医务人员伤害最多、最深的锐器。一项调查表明：全国有80％的护士曾受过针刺伤，抽查100名手术室护士针刺伤发生率为96％。医务人员患血液传播疾病80％-90％是由针刺伤所致，经血液传播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、疟疾等 职业危害因素 3、烧伤、烫伤：每天与器械干燥箱、高温、高压蒸汽、紫外线接触，如操作不当极易引发操作人员的烫伤；有被烫伤和皮肤、眼睛损害的风险。（紫外线照射到人的眼、皮肤，会引起电光性眼炎、灼伤、红斑、皮肤过敏等）。 职业危害因素 4、化学危害因素 含氯消毒剂刺激性和腐蚀性明显、醛类消毒剂对呼吸道和神经系统具有危害性，这些消毒剂对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统等均有一定程度的损害。 职业危害因素 5、生物危害因素 工作人员在回收、清点、清洗带有体液、血液、分泌物和其他污物的各种器械的过程中。自身防护不到位、致病微生物可通过受损的皮肤黏膜、溅入眼睛等途径进入人体。而感染上乙肝病毒、丙型肝炎、艾滋病等传播性疾病。 职业危害因素 6、职业安全意识淡薄： 职业安全防护意识淡薄，危害认识不清，易导致职业危害。 二、防护措施 防护措施 1、改善建筑结构布局： 加强消毒供应中心的标准化建设，合理布局在内部布局上要实行划区管理，做到办公区、污染区、清洁区、无菌区严格分隔，工作流程不逆行、不交叉，空气由洁到污。 防护措施 2、仪器设备定期维护保养： 按程序操作，物品尽量集中清洗，减少机器故障或噪声引起的危害。有噪音的房间随手关门，减少噪音污染。 防护措施 4、加强标准预防： 在清点、清洗污染物品时、均要做好标准预防，戴口罩、帽子、防护眼罩，双层橡胶手套，穿防渗漏隔离衣、全包型胶鞋。被血液、体液污染的物品，应先消毒再清洗。 防护措施 5、加强清洗环节防护： 清洗环节严防针刺伤，动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下，不能随便弃置，须放在指定的防水耐刺加盖的硬质容器内，或者利用针头处理设备进行安全处理。工作中出现针刺伤，应立即进行伤口处理，建立针刺伤登记上报制度。 防护措施 6、手工清洗器械时，刷子必须在水面以下，避免水滴四处飞溅。如不慎溅污立即用流水冲洗，溅入眼内需连续冲15min，衣服如浸湿立