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中医基础理论 绪 论 一、中医学理论体系的概念 1、中医学： 中医学是在中国产生的研究人体生理、病理以及疾病的诊断和预防等的一门学科，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。 2、中医基础理论： 中医基础理论是研究和阐明中医学的基本概念、基本理论、基本规律的一门学科，是中医学的理论基础和重要组成部分，是学习中医学的入门课程。 二、中医学理论体系的形成和发展 （一）中医学理论体系的形成——四大著作 1、《黄帝内经》：简称《内经》，成书于战国到秦汉时期，作者不详，系统地阐述了人体的生理、病理、诊断、治疗和养生等问题，内容包括脏象、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸和汤液等。它是我国历史上现存的第一部医书，奠定了中医学的理论基础，被称为“医书之宗”。后世被分为《素问》和《灵枢》两部分。 2、《难经》：又称《黄帝八十一难经》，成书年代与《内经》大体相仿，作者秦越人。全书共有81个问题，以问答方式阐述了人体的结构、生理、病因、病机、诊断、治则和治法等内容，尤其在脉诊和 针灸治疗等方面优于《内经》。是当时与《内经》相媲美的一部著作。 3、《神农本草经》：简称《本经》，成书于东汉末年，作者不详。全书共记载药物365种，根据药物的性能将药物分为上、中、下三品。并且总结了药物的基本理论和汤、酒等剂型。它是我国第一部药物学著作 。 4、《伤寒杂病论》：成书于东汉末年，作者张仲景。系统地论述了疾病的诊断和治疗，集理、法、方、药于一体，我国第一部临床医学专著 。具有很大的实用价值，被后世称为“方书之祖”。后被分为《伤寒论》和《金匮要略》。 （二）中医学理论体系的发展 1、魏晋隋唐时期 王叔和的《脉经》——现存最早的脉学专著。 巢元方的《诸病源候论》 孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》 2、宋金元时期 金元四大家 刘完素——提出“火热论”，主张“六气皆从火化，五志过极皆化火”，为“寒凉派”。 张从正——提出“攻邪论”，主张“邪去则正安”，为“攻下派”。 李杲——提出“脾胃论”，主张“内伤脾胃，百病由生”，为“补土派”。 朱丹溪——提出“相火论”，主张“阳常有余，阴常不足”，为“补阴派”。 3、明清时期 温病四大家 叶天士——《温热论》，提出卫气营血辨证法。 吴鞠通——《温病条辨》，提出三焦辨证法。 薛已——《湿热病篇》 王孟英——《温热经纬》 三、中医学理论体系的基本特点 （一）整体观念 1、概念： 中医学认为人体是一个统一整体，人与自然、社会环境也是一个统一整体。这种机体自身整体性，内外环境统一性的思想称为整体观念。 2、内容： 1）人体内部的统一性。 2）人与外界环境的统一性。 （二）辨证论治 1、病、证和症的概念 病——是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘、中风等。 症——是指疾病的具体单个临床表现，即症状。 如发热、咳嗽、头痛、眩晕、等。 证——是指在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正关系等内容，反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质特征。 2、辨证、论治的概念及关系 （1）概念： 辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系，概括、判断为某种证。 论治——是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 （2）关系： ① 辨证是确定治疗方法的前提和依据； ② 论治是辨证的目的，通过论治效果可以检验辨证是否正确； ③ 辨证和论治，是诊疗疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践的体现，是指导中医临床理法方药具体运用的基本原则。 3、病治异同 中医治疗病人的依据是“证”而非病，因此，便存在“同病异治”和“异病同治 ”二种情况。 （1）同病异治： 同病异治——指同一种疾病，由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，治法也就不同。 (2)异病同治 异病同治——指不同疾病,如出现相同的病理变化，即出现相同的证，即可采用相同的治法 。 第一章 中医学的哲学基础 第一节 气一元论 一、气和气一元论的含义 （一）气的含义： 气是不断运动着的，具有很强活力的精微物质，它是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。 人体都是由气所构成的。气是无形的，但是可以构成有形的体。元气、正气等。 （二）气一元论的含义： 世界上的万事万物都是由气这一种元素所构成的。气是构成世界的基本物质。 二、气一元论的基本内容 （一）气是构成世界万物的本源。 气一元论认为气是构成世界的本始物质。《庄子·知北游》指出：“通天下一气耳”。 存在于世界上的气，有两种状态：一种以弥散而剧烈运动的状态存在，由于细小、分散，加之不停的运动，用肉眼难以看到，称之为“无形”；另一种以凝聚的状