中医基础理论之五六腑.ppt

中医脏象学说—— 五脏六腑 中医学的特点之一是整体观念，认为人是以五脏为中心的有机整体。 中医以研究脏腑生理功能和病理变化为中心，结合脏腑与形体、诸窍的关系，以及脏腑和自然界关系的学说，称为脏象学说。脏象二字的“脏”（通藏字），是指藏于体内的内脏；“象”，指表现于外的生理功能和病理现象。 所以我们通过研究观察人体外在现象、征象，就可以研究人体内在脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系。这就是《内经》所说的“有居内，必形于外”的道理。 一、脏象学说的内容 1、构成人体的基本结构： 五脏、六腑、奇恒之腑、经络等。 2、构成生命活动的物质基础： 精、气、血、津液。 二、中医脏腑概念的特征 中医脏象学说的“脏腑”表述的是以某一脏腑名称为代表的某一系统的生理病理概念； 西医学所说的“内脏”则是指解剖形态上的具体脏器与他的生理病理功能。 五脏 六腑 五体 皮、肉、 脉、骨、筋 五官 耳、目、 鼻、舌、口 五液 汗、涕、 泪、涎、唾 五 脏 五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，将心包络也称一脏，合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏。 特点： “五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。” 形态上—实质性器官。 功能上—藏精、气、血、津液。 六腑 六腑，是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的合称。 特点： “六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 形态上—官腔性器官。 功能上—主饮食物的受纳、消化、吸收、传导。 奇恒之腑 内容包含：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞等不同于平常之腑。 特点： 形态上—官腔性器官（类脏）。 功能上—藏精气（似腑） 四、五脏的功能 1、心：“君主之官”。 主血脉，主藏神。 心脏如同国家的最高领导者，主宰全身，人的精神、意识、思维活动都是由心脏发生。主管血和脉，血液的运行和脉络的通畅与心脏有着密切的关系。我们常说的“心情舒畅”、“操心”等都是心主管人的精神思维的表现。 四、五脏的功能 2、肝：“将军之官”。 主藏血，主疏泄。 肝脏如同国家的最高军事领导者（将军），勇武能出谋划策。主管藏血，能使人耐受疲劳。肝还主管疏泄和畅达，使人的气血舒畅，有助脾胃的消化，腑气的通利。 四、五脏的功能 3、脾：“仓廪之官” 主运化、升清、统摄血液。 脾如同国家主管后勤粮草的最高官员，饮食五味靠它进行消化吸收，并运送到全身。是人的后天之本，主管对食物和水液的运输和吸收转化，并把精微物质输布到全身。中医叫做“脾主运化”。脾脏还有提升中焦之气的作用。凡内脏脱出（子宫脱出、疝气）多是脾气下陷所致。脾脏主管人体肌肉、四肢的正常发育成长和正常活动。脾脏统摄血液在血管中正常的运行而不外溢，就是“脾统血”的功能。 四、五脏的功能 4、肺：“相辅之官”。 主气，司呼吸；通调水道；宣散卫气；朝百脉，主治节。 肺脏如同国家的总理，帮助（辅佐）着君主（最高领导者），主管一身之气并调节着全身的活动。主管着一身之气，全身的各种生理活动都依靠着肺气的作用。人有没有气力，也要依靠肺的作用。肺脏不主管呼吸，时行吐故纳新。肺脏还与心脏紧紧配合，推动着全身的血液运行。肺还调节全身的水液，使用水液下行。肺还主管发声。 四、五脏的功能 5、肾：“作强之官”。 藏精、主水、纳气。 肾脏有发挥强力的作用，能产生技巧。是人的先天根本、真火（即:元阴、元阳）的所在地，决定的人生老病衰亡的全过程。还主管着生殖机能和全身水液代谢及大小便的排泄。肾还主管着脑、髓和骨骼及牙齿的发育生长，决定着人的精力、智慧与才干。所以古人总结出了保养肾精是健康长寿的理论与实践。 五、六腑的功能 六腑以泻为常态 六腑的“腑”，有“府舍”的意思，是空腔的器官的意思。 主要作用是输送营养和排泄糟粕，参与水液代谢等。 五、六腑的功能 正是由于人体有六腑的“输泻”与五脏的“贮藏”，这一进一出、一藏一泻，共同协调较好地完成了物质在体内的贮藏、转化、利用、输送、排泄等代谢的全部过程。 六、脏腑的各种关系 1、脏与腑的表里关系 脏与腑之间生理病理存在密切关系，相互影响。中医学将这种某脏与某腑之间的最亲密关系概括为互为表里关系。他们分别是：心与小肠相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里。 六、脏腑的各种关系 2、脏腑的其他关系 五脏 六腑 五行 季节 情绪 五官 五味 五色 形体 五华 肝 胆 木 春 怒 目 酸 青/绿 筋 爪 心 小肠 火 夏 喜 舌 苦 赤/红 脉 面 脾 胃 土 长夏 思 口 甘 黄 肉 唇 肺 大肠 金 秋 悲 鼻 辛 白 皮毛 毛 肾 膀胱 水 冬 恐 耳 咸 黑 骨 发