残疾人康复知识培训教材.ppt

偏瘫常用的康复训练方法 偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。 　　运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。 运 动 疗 法 脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。 在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。 偏瘫患者日常生活自理能力训练（1） 　　脑卒中病人出现偏瘫后，不同程度丧失了生活自理能力，这会给家庭带来很多的麻烦，会激发很多心理问题。因此在脑卒中康复的过程，要重视日常生活自理能力的训练。 (1)翻身、坐起：一般来说，从健侧起床较为安全和容易，身体情况较好的，可以常使患侧翻身。但无论从哪一边坐起，都需要留意翻身所需要的空间是否足够。 1）将换手放于胸前，好脚伸入患脚之下 2）好手拉着床沿以帮助翻身 偏瘫患者日常生活自理能力训练（2） 3）好脚将患脚带至床沿 4）好手撑着床，慢慢将身体撑起 5）当好手完全伸直时，身体应完全坐直 偏瘫患者日常生活自理能力训练（3） (2)穿脱衬衫 1）把衣袖套进患手 2）拉着衣领，沿肩膀把衬衫拉至好侧 3）好手随即穿进另一衣袖 4）扣好钮扣 偏瘫患者日常生活自理能力训练（4） 5）脱衬衫时，要从好手先脱 (3)穿裤子 1）将坏脚放到好脚上把裤管套进坏脚 2）将裤管拉高至脚掌露出 偏瘫患者日常生活自理能力训练（5） 3）好脚穿进另一裤管 4）利用椅背或其他就近可供支撑的东西站立 5）把裤子拉过臀部，然后坐下，拉上裤链 偏瘫患者日常生活自理能力训练（6） (4)穿袜子 1）将坏脚交叠在好脚上穿 2）或将坏脚放在矮凳上穿 (5)穿鞋 1）将坏脚交叠在好脚上穿 2）或以鞋拔协助 偏瘫患者日常生活自理能力训练（7） (6)移乘 1）从床到轮椅 a：轮椅靠于健侧，与床形成45°角， 锁上刹车 b：以轮椅扶手支撑站起 c：改按另一扶手，同时转身 d：慢慢坐下 偏瘫患者日常生活自理能力训练（8） 2）从轮椅到床 a：从好侧靠近床，按着扶手站立 b：按着床然后慢慢转身 c：坐下 偏瘫患者日常生活自理能力训练（9） (7)上下楼梯 1）上楼梯时，好脚先上，坏脚随即带上 2）下楼梯时，坏脚先下，好脚随即跟下 四脚拐杖帮助走路的平衡和支撑 偏瘫常用的康复训练方法 作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。 偏瘫常用的康复训练方法 语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。 心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。 文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者