中医对风湿病的认.ppt

4 通络止痛 　疼痛是风湿病常见的症状之一，“不通则痛”是基本病机。通络止痛是风湿病常用的治则， 　 　在治疗风湿病中必须根据“不通”的基本病机，正确运用“通络止痛”的原则。 病初属实，驱邪为“通”，慎用补药；久病体虚，以补 为“通”，慎用攻伐药。 风湿病的治则 风湿病的治法 风湿病的治法　 1．驱风散寒，温经通络。 适用于风寒之邪侵袭经络关节所致的风寒痹阻证，代表方：防风汤 2．散寒除湿通络： 　　适用于寒湿侵袭关节，阻滞经络所致的寒湿痹阻证，代表方：乌头汤，蠲 痹汤。 3 清热祛湿通络法： 　 适用于湿热之邪流注关节经络，阻滞气血的湿热痹阻证， 　 代表方：宣痹汤，四妙丸。 4 化痰祛瘀通络法： 　　 适用于风湿病日久，痰瘀互结阻滞经络关节的痰瘀痹阻证， 　　 代表方：桃红饮 风湿病的治法　 风湿病的治法 5.清热解毒通络法： 　　适用于热毒化火，深入筋骨的热毒痹阻证。代表方：白虎汤加减 6.　益气养血法：　 　　适用于风湿病日久，正虚邪恋，气血两虚证。代表方：黄芪桂枝五物汤。 ７　清热除湿，温经散寒： 　　适用于风湿病中寒热错杂的证候。代表方：桂枝芍药知母汤 8.滋补肝肾法：　 　　 适用于久病阴虚，肝肾不足或长期用辛温燥药伤及肝肾之阴，致使筋脉失于濡养。 　　 代表方：左归丸。 ９　温补肝肾法：　 　　　适用于风湿病日久，肝肾两虚，阳气不足，经脉失于温煦，寒湿内盛证。　 　代表方：独活寄生汤。 风湿病的治法　 风湿病常用方剂　 介绍１７方 　　1.防风汤 防风汤《宣明论方》： 功效：驱风散寒，通络止痛适用于风寒痹阻证 防风，麻黄：驱风散寒 肉桂：温经散寒 秦艽，葛根：解痉止痛 当归：活血通络 茯苓：健脾驱湿 姜枣草：和中 风湿病常用方剂 2.乌头汤 乌头汤《金匮要略》： 功效：温经散寒，止痛适用于寒湿痹阻证 乌头，麻黄：搜骨剔风，散寒通络止痛 黄芪：益气固表，利脉逐痹 芍药、甘草：缓急止痛 风湿病常用方剂 3.羌活胜湿汤 羌活胜湿汤《内外伤辩惑论》： 功效：驱风除湿，通络止痛 适用于风湿痹阻证 羌活，独活：上下两者同用，散周身风 寒湿，疏利关节止痛 防风，藁本：发汗驱风止痛 川芎，蔓荆子：活血驱风止痛 甘草：调和诸药 风湿病常用方剂 ４蠲痹汤 蠲痹汤《医学心悟》： 功效：驱风除湿散寒，通络止痛.适用于寒湿痹阻证. 羌活，独活，桂枝，桑枝，秦艽，海风藤：驱风除湿通络 当归，川芎，木香，乳香：理气活血止痛 甘草：调和诸药 风湿病常用方剂 5.宣痹汤 宣痹汤《温病条辩》： 功效：清热利湿，通络止痛，用于湿热 痹湿邪偏盛者 防己：清热化湿，通络止痛 蚕砂，薏米，赤小豆：驱湿疏利通络 连翘，栀子，滑石：清热利湿 风湿病常用方剂 6.当归拈痛汤 当归拈痛汤《医宗金鉴》： 功效：清热驱湿，通络止痛。多用于湿热痹 防风，苦参，黄芩：驱风燥湿，清热 羌活：驱风胜湿 猪苓，茵陈，泽泻：清热利湿 苍白术：燥湿健脾 知母：清热 风湿病常用方剂 7.四妙丸加味 四妙丸加味《丹溪心法》： 功效：清热除湿，通络止痛，为治疗湿热痹的常用方 黄柏：清热燥湿 苍术：辛温，加强燥湿之力 川牛膝：活血通络，引药下行 生薏仁：健脾燥湿 川萆薢，忍冬藤，滑石、土茯苓：加强清热祛湿通络之功 风湿病常用方剂 8.阳合汤 阳合汤《外科全生集》： 功效：温阳化痰通脉。常用于寒湿痹痰瘀互阻者 熟地、鹿角胶：补养精血 肉桂、炮姜：温阳散寒通脉 麻黄、白芥子：散寒化痰 配桃红四物汤：活血养血化瘀通络 风湿病常用方剂 9.身痛逐瘀汤 身痛逐瘀汤《医林改错》： 功效：活血理气，祛瘀通络，宣痹止痛 当归，川芎，桃仁，红花：养血活血化瘀 没药，五灵脂，地龙，香附：理气活血 秦艽，羌活：驱风通络止痛 甘草：调和诸药 该方与二陈汤合用于痰瘀互阻证 风湿病常用方剂 10.四妙勇安汤 四妙勇安汤《验方新编》： 功效：清热解毒通络。用于热毒痹阻证 金银花：清热解毒 玄参，当归：清热养阴活血 生甘草：清热解毒 风湿病常用方剂 11.独活寄生汤 独活寄生汤《千金方》： 功效：益气补血通