中医治未病之食疗方.ppt

中医治未病之食疗及膏方 2、治未病的含义 2.1《黄帝内经》有关“治未病”的论述 《素问·四气调神大论》 《素问·刺热篇》： “肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。” 《灵枢经·逆顺篇》 “上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也……故曰：上工治未病，不治已病，此之谓也”。 1.汉·张仲景：在《金匮要略》中提出“上工治未病，何也？夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，成为指导“治未病”的一大法则。 2.唐·孙思邈：强调“ 上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病”，将医学的功能区分为上、中、下三个层次。 3.元·朱丹溪：在《丹溪心法》有“不治已病治未病”的专论，将“治未病”作为重要内容进行深入研究。《丹溪心法》：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者，徒劳而已。” 4.清·叶天士：提出“ 先安未受邪之地”的预防学观点，强调采取主动措施防变于先的重要意义。 2.2历代医家关于治未病的论述 ■ 治未病的传统方法 广东省中医院治未病“传统疗法” ■什么是膏方 膏者，泽也。在《正韵》《博雅》解释为“润 泽” 。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出；“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。 膏方，又称膏滋方。膏方是以中医药理论为指导、辨证施治为基础，运用中药饮片、滋补品以及食品等为主要原料，经浸泡、煎煮、浓缩、收膏、凉膏等工序而熬制成的膏类制剂。 二、膏方的渊源与发展现状 ■什么是膏方 膏 方 具 体 的 含 义 如指性质：以油脂为膏 如指形态：以凝而不固为膏 如指口味：以甘美滑腻为膏 如指内容：以物之精粹为膏 如指作用：以润泽滋养为膏 ■膏方、汤方的比较 膏 方 汤 方 功效 重在养生进补、次在治疗祛疾 重在治疗、次在养生 组成 大复方，一般在30味左右 方小，一般在10～15味左右 服用 时间长，一般连续服用在40天左右 时间短，一般服用在1周左右，然后再根据临床变化，进行调整。 开路方 一般需要 不需要 医生 一般需要副主任医师以上，临床经验丰富 执业医师即可 ■膏方的渊源 1.起源于汉唐：膏方在我国有近两千年的悠久历史，起于汉唐，《黄帝内经》中有豕膏、马膏的记载；东汉张仲景《金匮要略》中大乌头膏、猪膏发煎的记载。唐代孙思邈《备急千金要方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如“苏子煎”等共40多部，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。 2.流行于宋朝：宋朝膏剂已很流行，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来；《圣济总录》栝蒌根膏，这是膏方治养结合的先河。 3.成熟于明清：明宏基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。清代膏方在宫廷十分盛行，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。 ■膏方的种类 膏 方 膏方的基本成分 1、 中药饮片 2、 细料药（精料药/贵重药） 4 、胶类药 5 、糖类及其他辅料 3 、辅料 ■三、膏方的制作工艺 膏方制备全过程 ■膏方的特点 节省时间 每天二匙 适合久服 口味甜美 携带方便 膏 方 汤 剂 煎煮费时 每天二杯 不易久服 口苦难饮 携带不便 ■四、膏方的处方原则 1.辨证施膏，整体调理 专业医生所开具的膏方，一人一方，一方一膏，针对性强。 不同人群，因年龄、性别、劳逸、起居环境、禀赋等而有体质上的差异。 医生根据患者不同体质特点和病情不同症状、体征进行详细诊查与辨证，从整体出发，辨证施膏，充分体现了以人为本的特点，所以膏方又称为个体化的保健品。 ■膏方的处方原则 2.扶正补虚，调治兼施 明清以后，膏方应用逐渐偏重于补益养生，其次才是在慢病调控中的应用。 补益药物是膏方的主要组成部分，是膏方处方中的主体君药。 祛邪药物是膏方的次要辅助部分，是医生兼顾患者或客个体的既往病史及现病史，在补益的基础上配伍理气祛痰、活血化瘀、清热解毒、破结消积等祛邪疗疾的药物。 ■膏方的处方原则 3.健脾开胃，动静结合 膏方中补益药是其主体，但大多补益药物属味厚滋腻的“静药”，再好的膏滋药，如果脾胃功能差、不