常见食源性疾病的预防与治疗.ppt

一．治疗 立即停止食用可疑食品。采取积极的对症治疗和支持疗法。针对病原治疗：首选阿苯达唑，也可选甲苯达唑、噻苯达唑。立即封存可疑食品。经流行病学调查证实或实验室检验确认的致病食品，应立即进行严格无害化处理或销毁。对已售出或在市场流通的致病食品，要立即追回，并进行无害化处理或销毁。 二．预防：对相关人群开展预防和控制食源性旋毛虫病的卫生学知识宣传教育，纠正不健康行为方式。 （三）食源性华支睾吸虫病 华支睾吸虫病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生酌或未煮熟的鱼肉的习惯。通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染，通过生鱼佐酒吃而感染，从河沟、池塘捉的鱼烧吃或烤吃而感染，抓鱼后不洗手或用口叼鱼也是感染的原因，使用切过生鱼的刀及砧板切熟食物品，用盛过生鱼的器皿盛热食物品也有使人感染的可能。 华支睾吸虫的寄居人体会导致肝脏受损，即肝功能障碍，有的可出现胆管腺瘤样病变，严重感染者出现肝细胞萎缩，纤维组织增生。临床症状以消化系统的症状为主，间有自主神经症状，病人出现疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等症状。病人常见的体征有肝大，脾肿大较少见。但许多轻度感染者并无明显症状，严重感染者在急性期有上述症状，若无再次感染，则一般1个月内转入无明显症状的慢性期，但有的严重感染者在晚期可造成肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎、胆石症和胆管阻塞等，可引起死亡。依据华支睾吸虫病的突出症状不同，可分为隐匿型、脬炎型、胃肠炎型、胆囊胆管炎型、营养不良型、肝硬化型和类侏儒型几类，其中营养不良型、肝硬化型属于感染较重的类型，肝硬化型和类侏儒型常见于儿79L童重型感染。 一．治疗 极积治疗病人和感染者。吡喹酮为首选治疗药物，苯唑类药物也有效。对于严重的患者必须同时进行对症治疗。 二．预防：大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，自觉不吃不安全的生的或半生不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂饲猫、犬。合理处理粪便，搞好环境卫生。改变养鱼的习惯，防止粪便污染饮用水。 结合生产需要，清理塘泥，消毒鱼塘，对杀灭螺类有一定效果。另外，不以生鱼生水喂养敏感动物，避免动物感染。对感染动物要进行治疗或捕杀。在流行地区，要开展普查普治，控制流行。 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 中毒表现：不同毒蕈所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，但一般可分为以下四类： 1．?胃肠炎型：此型患者进食蘑菇后10分钟—2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。 2．?神经精神型：进食后10分钟—6小时除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、唾液增多，兴奋、幻觉、步态蹒跚等。 3．?溶血型：潜伏期6~12小时，除胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝肿大等。此型中毒经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复。 4．?肝病型：进食后10-30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有一假愈期，然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。病死率高。 一．治疗 因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。出现症状者尽快到医院抢救。 二．预防：蘑菇种类繁多，一些食用菇味道鲜美，受到各地人们的喜爱，很多地方群众有采食蘑菇的习惯。民间有各种鉴别蘑菇是否是毒蘑菇的方法，但总的看来这些方法并不可靠。最有效的毒蘑菇鉴别方法是形态学鉴定，但这种鉴定方法普通群众难以掌握。所以，不要自行采摘、食用野菇。也不要在移动商贩处购买干或新鲜的蘑菇。 动物性食物中毒（一）?鱼胆中毒 ?根据中医理论，鱼胆有“清热明目、止咳平喘”的功能，所以民间有生食或用酒冲饮鱼胆的习俗。淡水养殖的草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼（胖头鱼）和鲤鱼等鱼种引起中毒较为常见。 中毒表现：快的半小时，一般于进食后5~12小时出现头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、上腹部疼痛、稀水便或糊状便。发病后2~3天内出现肝脏肿大、有触痛、黄疸、肝功能异常，严重者有腹水，甚至昏迷等。中毒后3~6天出现少尿、浮肿，部分患者可有全身严重水肿。严重者可出现全身黄染、无尿、抽搐、昏迷、皮肤出血等，一般在中毒后8~9天死亡。因中毒发病的早期有剧烈腹痛、呕吐、黄疸，所以要注意与胆石症鉴别。? 一．治疗 立即手法或药物催吐，催吐后口服活性炭100克。注意休息，多饮水。出现中毒症状者要尽快到医院就诊，因胆汁在胃内滞留时间长，所以到医院后争取尽快洗胃。? 二．预防：不要食用鱼胆。用于治病的必须在中医大夫的指导下进行。