大连高层次人才认定申请核准表.doc

大连市高层次人才认定申请核准表 申报人单位： 联系人： 联系电话： 姓名 性别 国籍 出生 年月 最高 学位 技术 职称 留学 国别 身份证号/ 护照号 从事 专业 联系 电话 引进 时间 高层次人才层次及 获得最高荣誉称号 原工作单位及职务 现工作单位及职务 单位 性质 工 作 经 历 引进单位初审 情况及申报意见 （公章） 年 月 日 引进单位主管部审核情况及申报意见 （公章） 年 月 日 认 定 意 见 市人社局 （公章） 年 月 日 申 请 待 遇 安家费 □申请国内外顶尖人才300万元安家费 □申请国家级领军人才150万元安家费 □申请地方级领军人才80万元安家费 医疗保健 □申请国内外顶尖人才特诊医疗证 □申请国家级领军人才特诊医疗证 □申请国内外顶尖人才免费体检 □申请国家级领军人才免费体检 □申请地方级领军人才免费体检 配偶就业 □申请国内外顶尖人才配偶就业优惠政策 □申请国家级领军人才配偶就业优惠政策 □申请地方级领军人才配偶就业优惠政策 子女就学 □申请高层次人才子女就学优惠政策 其它待遇 备注：1、“单位性质”栏，从高等院校、科研院所、医疗卫生、机关事业、国有企业、民营企业、外资企业、其他中选择一项填写；2、“引进单位初审情况及申报意见”栏，填写审查申报人员资质、材料真实性等情况并签署意见；3、“引进高层次人才类别”栏，填写国内外顶尖人才、国家级领军人才、地方级领军人才。4、“申请待遇”栏，在申请相关待遇对应□上打“√”。