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护士因素 年轻护士责任心不强 对病情评估不全面 内容缺乏针对性 书写因素 直接使用模板 不善于运用专业术语 健康教育不合理 年轻护士专科知识培训 不全面 护士长监管不 到位护士书写 力不够 错误次数未纳入绩效扣分 管理因素 其他原因 一、健康教育不合理鱼骨图 专科知识缺乏 书写马虎 质控护士质控次数不够 人员编制不足，缺乏实施健康教育的时间 健康教育不合理评价表 编 号 　原 因 王丽霞 温西娜 温秀平 龚彦妮 王名洋 严小平 总 　 分 1 专科知识缺乏 5 5 5 5 5 5 30 2 年轻护士培训不全面 5 5 4 5 5 5 29 3 对病情评估不全面 5 4 5 4 5 5 28 4 质控护士质控次数不够 5 5 4 5 4 3 26 5 内容缺乏针对性 2 1 1 0 1 1 6 6 年轻护士责任心不强 1 0 1 1 1 1 5 7 不善于运用专业术语 1 1 1 1 0 1 5 8 书写马虎 1 0 1 1 1 1 5 9 错误次数未纳入绩效扣分 1 1 0 0 1 1 4 10 直接使用模板 1 0 1 1 1 0 4 11 缺乏实施健康教育的时间 1 1 0 1 1 0 4 12 护士长监管不到位护士书写力不够 0 1 0 0 1 1 3 健康教育不合理（要因分析柏拉图） 根据80/20原则，选定排名前4的为要因。 健康教育不合理主要原因有： 1、专科知识缺乏 2、对年轻护士专科知识培训不全面 3、对病情评估不全面 4、质控次数不够 阶段六 对策拟定 （2015.11.9-2015.11.22） 对策拟定 问 题 要 因 对 策 方 案 评 价 提 案 人 实 施 计 划 负 责 人 备 注 可 行 性 经 济 性 效 益 性 得 分 选 定 健康教育不合理 专科知识缺乏 科室进行业务学习 40 30 30 100 执行 罗申申 2015.11.23-2016.1.3 温秀平 增加各个病种的健康教育模板 22 24 20 66 温西娜 2015.11.23-2016.1.3 对病情评估不全面 管床护士每天进行病情询问 30 30 20 80 龚彦妮 熟悉各个药物的副作用 40 30 24 94 执行 温秀平 质控次数不够 增加质控次数 42 40 30 112 执行 温西娜 2015.11.23-2016.1.3 温秀平 护士长每周检查 22 24 20 66 温秀平 温秀平 年轻护士专科知识培训不全面 安排新护士理论学习 40 30 24 94 执行 严小平 2015.11.23-2016.1.3 温秀平 科室专科病例做成教材 20 22 22 64 王名洋 对策拟定 阶段七 对策实施与检讨 （2015.11.23-2016.1.3） 对策实施一 对策一 对策名称 科室进行业务学习 主要原因 专科知识缺乏 改善前： 1、新护士未加强指导 2、科室组织学习次数少 对策内容： 1.对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老师进行带教 2.每个月安排1~2次的全科护士业务学习 3.业务学习后进行效果评价 4.安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈 对策实施： 负责人：温秀平 实施时间：2015.12.28-2016.1.14 实施地点：外二科医生办 对策处置： 列为科室新入护士的必学课程 形成规范化 对策效果确认： P D A C 对策实施二 对策二 对策名称 熟悉各个药物副作用 主要原因 对病情评估不全面 改善前： 1、新护士未加强指导 2、跟自身经验不足有关 对策内容： 1、对于科室新入护士，安排高层级的或有经验的护士带教 2、要求书写护理记录时到病房询问患者的情况，并结合医师病程记录 3.安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈 对策实施： 负责人：温秀平 实施时间：2015.12.28-2016.1.14 实施地点：外二科医生办 对策处置： 1、列为科室新入护士的必学课程 2、形成规范化 对策效果确认： P D A C 对策实施三 对策三 对策名称 增加质控次数 主要原因 质控次数不够 改善前： 1、每月质控一次 2、质控内容不够全面 对策内容： 1.每周质控一次 2.加强质控检查力度 3检查及时发到科室微信群反馈给当事人并督促及时整改 对策实施： 负责人：温秀平 实施时间：2015.12.28-2016.1.14 实施地点：外二科医生办 对策处置： 1.列入每月绩效考核内容 2.形成制度化 对策效果确认： P D A C * 模板下载 外二科