★路槽交验表格（及责任者划分）.doc

PAGE 1 目录 序号 名称 责任者 页码 1 交工申请（工程联系单）A-19（分部工程交工验收） （工区） 1-2 2 自检报告 （工区） 3-4 3 中间交工证书A-14 工区 5 4 检验申请批复令A-13 工区 6 5 路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总DLJ-16（评定） 贝克曼梁测测定路基路面回弹弯沉试验EXG-13（记录） 回弹弯沉值检测记录DLJ-14 试验室 7-9 6 路基、路面压实度检测汇总DLJ-15 路基压实度质量评定表EPD-05（评定） 路基压实度汇总表EPD-06 压实度检测（灌砂法）ETG-17（记录） 试验室 10-13 7 路面平整度、路拱、宽度检测试验汇总表EHZ-09 路基平整度检测（3米直尺）记录EXC-16 工区 14-15 8 路基、路面宽度检测记录DLJ-10 测量队 16 9 路基边坡检测记录DLJ-09 工区 17 10 路基、路面中线偏位检测EXC-04（记录） 施工放样测量记录表DZ-20（记录） 测量队 18-19 11 施工放样报验单A-01 一般水准测量记录（纵断高程）DZ-21 路基、路面高程检测记录EXC-02 施工期沉降原始记录DLJ-11 测量队 20-23 12 路基、路面横坡检测记录EXC-03 测量队 24 13 分部工程质量检验评定表JJ-52 分项工程质量检验评定表JJ-71 工区 25-26 14 水准点一览表JJ-04 测量队 27 15 工程照片 工区 16 表格内署名调整说明 28 17 《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80╱1-2004）规范路基土石方工程（评定标准） 参考资料 29-33 18 设计图册中，路槽交工验收弯沉值 参考资料 34 特别说明：路基、路面交工检验评定单元长度一般1～3km，涂黑底纹的表格（交工申请、自检报告、分部评定、分部汇总）在单元交检时才要求提供。 A-19 贵州高速公路集团有限公司建设项目 凯里至雷山高速公路 工程联系单 承包单位：中国水电建设集团路桥工程有限公司 合 同 号：KLSGZ 监理单位：贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号：KLSGZ- 约定单位 凯里至雷山高速公路项目经理部 路线名称 凯里至雷山高速公路 工程项目 路基工程 桩 号 KXX+XXX～KXX+XXX 日 期 XXXX年XX月XX日 关于KXX+XXX～KXX+XXX段路基申请交工验收的报告 致凯里至雷山高速公路KLJ1合同段驻地监理工程师办公室： 凯里至雷山高速公路KLSGZ合同段业已完成KXX+XXX～KXX+XXX段路基工程，已对路床进行自检，各项指标均达到规范规定及设计要求，特申请给予交工验收。 附件：①中间交工证书，检验申请批复令 ②路基回弹弯沉检测记录及评定 ③路基压实度检测记录及评定 ④路基平整度（3米直尺）检测记录及评定 ⑤路基宽度检测记录及评定 ⑥路基边坡检测记，路基中线偏位检测记录，路基高程检测记录 ⑦路基横坡检测记录及评定 ⑧水准点一览表 ⑨工程照片 凯里至雷山高速公路项目经理部 XXXX年XX月XX日 签 发 递交日期 年 月 日 收件人 收件日期 年 月 日 被约定单位：凯里至雷山高速公路KLJ1驻地办 验收人： 日期： 处理意见： 签字： 日期： 年 月 日 被约定单位：凯里至雷山高速公路中心试验室 验收人： 日期： 处理意见： 签字： 日期： 年 月 日 被约定单位：凯里至雷山高速公路总监办 验收人： 日期： 处理意见： 签字： 日期： 年 月 日 被约定单位：贵州省质量监督局 验收人： 日期： 处理意见： 签字： 日期： 年 月 日 贵州省凯里至雷山高速公路KLSGZ合同段 KXX+XXX～KXX+XXX路基 交验自检报告 中国水电建设集团路桥工程有限公司 2015年3月30日 一、工程概述 1、工程概况： 合同项目总体工程概况。 2、交验段小结： 交验段范围内路基之外的主要工程项目，交工段落施工中遇见的问题的处理方式及自检结果情况。 二、自检工作开展情况 1、施工前所采取的质量控制措施 2、试验室的试验检测质量控制开展情况 3、路基交验各项指标的质量控制情况 3.1、弯沉控制 3.2、压实质量控制 3.3、平整度控制 三、工程质量自检评定情况 路基各项检测指标自检结果汇总成表 四、存在问题 中国水电建设集团路桥工程有限公司 凯里至雷山