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医療人類学入門 リハビリテーションへの応用 医神セラピス像 Anthropology Evidence Based Medicineへの批判 Narrative Based Medicine 医療人類学 歴史 分類 新しい視点 I. 理論的?生物医学的研究 II. 理論的?社会文化的研究 III. 応用的?社会文化的研究 IV. 応用的?生物医学的研究 医療人類学一覧 Kleinmanの説明モデル 病いの意味 集合的経験としての症状 文化的表象 個人的経験に基づく意味 第4の意味 (MINI)ETHNOGRAPHY Narrative Based Medicine プトレマイオス王朝　　　（BC304-30) 作成中 The scientific study of the origin, the behavior, and the physical, social and cultural development of human beings. AIMS (arthritis impact measurement scales) Q 53 何回くらい、物事を楽しくやれましたか。 いつも?たびたび?時々?殆どない?ない 1 2 3 4 5 代替可能なQOL、科学的には複製可能だが存在論的には根拠がない、統計学的には意義があるが認識論的な意義はない (Kleinman 1988) 障害者が物語る発言に耳を傾け、疑問は疑問として質問を発し、物語を整理し、説明し、解釈する臨床的技術。 （江藤　1999） 民族誌的手法を用いる。 医療人類学の一分野。 「医療」に関する諸現象を、人類学の方法論や理論的枠組を用いて分析し応用して役立てる諸分野 医療 1）　普遍的?通文化的医療体系（欧米的） 2）　漢方医学 3）　民族医療体系 4）　民間医療体系 5）　呪術的治療体系 Medical Anthropology （池田　1981） （17ｃ　デカルトによる生物医学の誕生） 18ｃ後半　　古典的社会医学→公衆衛生学、医療社会学へ 20c初頭　 ドイツを中心とする医学史の研究 1924　 Rivers WHR: Medicine, Magic and Religion (民族医学研究の嚆矢) 1971　　Ethnomedizin　創刊 1973　　Alland A（欠田早苗　訳）：「文化と医療—医療人類学入門」 70年代後半　 米国で医療人類学の発展：国際保健の資料の蓄積 1978　　WHO「アルマアター宣言」(プライマリーヘルスケアの理念、すべての保健セクターの協力） 1）　自然人類学：生態学、疫学。人間の行動や文化を遺伝、　　　や進化の側面から捉える。 2）　民族医学 ethnomedicine 3）　医療における行動：受療行動、医師患者関係、育児と　　　パーソナリティ 4）　医療への応用：医療援助、医療資源の適正配分、医療　　　制度の確立に伴う問題、先端医療と倫理 生物医学 社会文化 理論 応用 I II III IV 1）形質人類学：霊長類から受け継いでいる形態的特徴 2）社会生物学：動物社会の研究を人間行動の研究に適用 3）古病理学：過去の人間集団の病気 4）人類生態学：集団の適応状況を定量的に記述 1）民族医学：ある集団の病いに対する観念と治療体系を知　　り、奇習に対する合理的説明を加える。呪術、儀礼。 2）医療モデルへの文化的視点の導入 ＃１　医療的多元化（現代医療と伝統医療の共存） ＃２　 Kleinmanの医療モデル（民間?専門職?民俗セクター） ＃１　病気（illness）と疾病（disease）の2分法 ＃２　病気の象徴論（例：否定的なものの象徴としての「癌」） ＃３　心理学的人類学（文化がパーソナリティに及ぼす影響） ＃４　精神医学の通文化的研究；文化結合症候群（例：北極ヒス　　　テリー、コロ、ラター） 1）国際保健 2）臨床人類学：現代医療に人類学的な知見を導入して具体的　　な治療に介入し、理論的な成果を期待する。慢性疾患の研　　究領域で実践応用。 3）批判的医療人類学（例：「医療化」批判） 1）小児の成長と発達 2）食糧供給と栄養（例：栄養学的身体計測） 3）開発と出生率変化 4）環境衛生と疾病 5）人口の動態（例：産業化と人口動態） 生物医学 社会文化 理論 応用 1）形質人類学 2）社会生物学 3）古病理学 4）人類生態学 1）小児の成長と発達 2）食糧供給と栄養 3）開発と出生率変化 4）環境衛生と疾病 5）人口の動態 1）国際保健 2）臨床人類学 3）批判的医療人類学 1）民族医学 2）医療モデルへの文　　化的視点の導入 NBMの関連分野 NBM: narrative based medici