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血液净化中心消毒隔离制度
目 录
1 血液净化中心的消毒隔离制度3
2 血液净化中心医院感染管理制度5
3 血液净化中心血液消毒隔离管理制度7
4 血液净化中心消毒隔离工作制度8
5 护士站消毒隔离制度10
6 血液净化中心护理工作制度11
8 治疗室的消毒隔离制度12
9 血液透析设备保养、维修清洗制度13
10 血液透析室公用物品消毒工作安排14
11 新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度15
12 接诊制度16
13 患者登记及病历管理制度17
14 HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度18
15 血液性传染疾病患者转诊制度19
16 血液透析操作记录和病程记录20
17 血液透析记录和资料保管制度21
18 工作人员体检制度22
19 工作人员学习培训制度23
20 进修制度24
21一次性使用医疗用品管理制度27
22交接班制度29
23细菌学监测制度30
24血液净化中心透析液和透析用水质量监测制度31
25血液净化中心质量控制制度32
26血液净化中心收费管理制度34
27血液净化中心安全管理制度35
28血液净化中心透析者透析充分性评估制度36
29血透室规章制度39
30 血透室医疗废物管理制度
患者知情同意制度
患者收治标准
急性并发症处置方案
慢性并发症转诊制度
排班制度
工作人员手卫生制度
职业安全管理制度
发生职业暴露的处理措施
冰箱管理制度
血液净化中心消毒隔离制度
一、 医务人员进入血液净化中心应衣帽整洁。在进行有创性诊断和治疗操作时,应当使用一次性手套;对不同病人进行操作,必须更换手套。对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当隔离透析治疗,艾滋病病人必须转专科医院透析。
二、保持空气清新,定期开窗通风。每班透析前用空气循环消毒机消毒2小时,并做好记录。每班透析结束后,开窗通风。每季度进行空气、物体表面和手、消毒液培养,要求(物品表面消毒效果10cfu/cm2,空气消毒要求500cfu/m3,医务人员手10cfu/cm2,消毒液为无菌)。
三、地面保持清洁,湿式清扫。抹布、拖布有专用标识并定期消毒。台面和所有物体表面每班后湿式清洁一遍。污染时及时消毒清洁。
四、按照设备要求定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗,消毒和冲洗方法及频率参考设备使用说明书。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量,确定在安全范围内。透析机使用后进行有效的水路消毒,透析机水路中消毒液残留量必须小于允许值。水路中消毒剂的最大允许残留浓度甲醛 10mg/L、过氧乙酸 1ppm、游离氯 0.5mg/L。
五、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲,隔日使用需要重新消毒。重复使用的消毒物品消毒应有有效期限,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。每月进行透析用水、透析液细菌培养,在水进入血液透析机的位置收集标本,细菌数不能超出100cfu/ml。登记并保留检验结果。浓缩透析液在规定的有效期内使用;肝素、促红细胞生成素等药物现用现配。
六、传染病患者血液净化在隔离净化间进行,固定床位、专机透析、采取相应的消毒隔离措施,急诊病人应专机透析。
七 、血液透析室所有医疗废水严格消毒后应符合国家(医院污水排放标准)排放。严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。废弃的一次性物品应进行登记、毁形及焚烧处理。
八、工作人员的工作服、病人的床单、被套等换下后,送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。
血液净化中心医院感染管理制度
一、设置在清洁,安静的区域。
二、布局合理,设普通病人血液净化区,隔离病人血液净化区。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。
1.管理要求:
1)建立健全消毒隔离制度。对血液透析机定期消毒,严格检测;透析器、管路按规定使用。
2)工作人员定期体检,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护。
3)进入血液净化中心应更衣、换鞋、戴帽子,严格洗手,操作时应
戴口罩。
4)应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等实验室检
查
5)传染病病人血液净化在隔离净化区内进行,固定床位,专机透
析,采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。
6)加强透析液制备输入过程的质量监测。
7)对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,
采取控制措施。
8)每月必须对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染
或有严重感染病人时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配比口、浓缩透析液等,并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复查。
2.标准值:
透析用水细菌菌落总数≤100 cfu/ml;
透析液入口细菌菌落总数≤100cfu/ml;
透析液出口细菌菌落总数≤1
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