优质护理提升医疗量.ppt

优 质 护 理 提升医疗质量和患者满意度 卫生部医政司 郭燕红 主 要 内 容 医院护理工作重要性 推行“优质护理”的工作内涵和意义 医院实施“优质护理”的成效 问题分析及下一步工作 一、医院护理工作的重要性 现代医院是一个由多学科、多专业组成的，服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、高风险、高情感的机构，医疗质量、患者安全、医疗服务是医院管理的核心。 医院的办院宗旨： 北京协和医院： 待病人如亲人，提高病人满意度；待同事如家 人，提高员工幸福感 。 北医三院： 病人信任、员工爱戴、同行尊重、社会认可 。 中日友好医院： 患者至上，文明行医。 美国医学研究所和疾病控制与预防中心的统计结果： 给出了导致死亡的主要原因，医疗处置不当(错误)列第五位，高于肺炎、糖尿病 、车祸、自杀和肾脏疾病，人数在48000到96000之间。 许多研究表明，在每年发生的几百万件医疗错误中，可以预防的占70%，有可能预防的占6%，不可能预防的占24% 2002年5月《新英格兰医学杂志》上刊登 的“医院护士人力配置水平和医疗质量”的研 究显示： 医院中各类护理人员所提供的护理工作量 与病人安全、病人转归之间的相关性；对患者 的之间护理时数及注册护士比例与病人住院 日、医源性泌尿系统感染率、呼吸道感染率、 褥疮发生率和抢救失败率等指标均呈负相关。 切入点：改革临床护理服务模式 实施责任护士对患者的全面负责——责任制整 体护理。即：临床护士护理患者实行责任制，使责 任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服 务，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作 （包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导 等）全面负责。增强护士的责任感，密切护患关 系，密切医护关系。 ——对患者而言：在住院期间有责任护士负责； ——对护士而言：每位护士须负责一定数 量的患者。 关键点：加强护士队伍的科学管理，调 动护士工作的积极性。 护士管理方式改革的必要性的紧迫性 ——优质护理实施的重要挑战：在有效的预算下，能够有足够的人力，经过训练和培养成为具有专业素养和能力的优秀人才，提供保障患者安全的高质量的护理服务。 截至2011年6月底，全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团共有1343所三级医院和4069所二级医院开展了优质护理服务。卫生部110所重点联系医院已经有107所医院在60%以上病房开展优质护理服务。可以看到，在全国范围内，优质护理服务的覆盖面不断扩大，越来越多的医院积极开展这项工作，越来越多的人民群众从中受益。 2011年4月委托中国医院协会开展满意度调查 调查选择了77所开展优质护理医院的出院患者作为调查对象，通过采集、整理和分析患者观点，进一步了解全国开展优质护理的落实情况、取得的成效，以及存在的问题。我们不仅要了解患者的满意度情况，更重要的是希望掌握患者对医院护理工作的哪些方面、哪些环节尚存在不尽人意和有待改进之处，从而为进一步改进护理服务、提高管理水平提供依据。 调查对象： 医院内科与外科系统的出院患者，且满足以下条件： 1.患者在住院期间的病房是已经开展优质护 理服务的病房。 2.患者在住院期间是一级护理的患者。 3.所选患者接受住院治疗的时间是在2010年 11月至2011年1月。 4.患者年龄在18-70岁之间。 调查工具： 调查问卷共分为12个问题，覆盖了优质护理服务的各个方面，患者的个人基本信息直接从病案首页中获得。 调查采用电话调查方式，调查中使用了UUCall网络电话软件，所有电话应答内容均由电脑录音备查。 对分布全国的77所医院，每所医院180份病历全部进行电话接触。 调查结果： 77家医院11个护理项目合计满意度为88.95分，平均分达到90分以上的有30家，占40 %，其中4家超过95分，30家医院超过90分，说明一年来优质护理服务示范工程活动取得了显著的效果。 对医院护理工作整体的自述（主观）满意度评分与医院总体服务质量的自述（主观）满意度评分的比较显示，护理工作整体自述满意指数为9.11分，医院总体自述满意指数为8.95分，患者主观上对护理服务整体满意度得分略超过医院总体满意度，且两者有明显的相关性（Pearson Correlation=0.89