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附件姓名性别出生年月照片民族婚姻状况籍贯应聘单位联系电话应聘岗位身份证号请本人如实详细填写下列项目在每一项后的空格中打回答有或无如故意隐瞒后果自负病名有无治愈时间病名有无治愈时间高血压病糖尿病心脏病甲亢支气管扩张神经官能症支气管哮喘吸毒史神经系统疾病严重消化系统疾病精神病结核病癫痫性病胰腺疾病恶性肿瘤急慢性肾炎手术史急慢性肝炎严重外伤史结缔组织病其他备注受检者签字体检日期年月日
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附件3
姓 名
性 别
出生年月
照
片
民 族
婚姻状况
籍 贯
应聘单位
联系电话
应聘岗位
身份证号
请本人如实详细填写下列项目
（在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负）
病名
有
无
治愈时间
病名
有
无
治愈时间
高血压病
糖尿病
心脏病
甲亢
支气管扩张
神经官能症
支气管哮喘
吸毒史
神经系
统疾病
严重消化系统疾病
精神病
结核病
癫痫
性病
胰腺疾病
恶性肿瘤
急慢性肾炎
手术史
急慢性肝炎
严重外伤史
结缔组织病
其他
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受检者签字： 体检日期： 年 月 日
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