2013岗前培训92鹤壁人民医院.ppt

1、皮肤、黏膜暴露后的局部处理： （1）完整的皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗; （2）若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 2、损伤性血源性传播病原体暴露的局部处理： （1）局部损伤后，立即在伤口旁侧端（周围）挤压，尽可能挤出损伤处被污染血液。 （2）刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，必要时包扎伤口 发生职业暴露后 报感控科审核与签署意见，进行登记、并追踪记录 如为HIV职业暴露，按我院HIV职业暴露有关规定进行评估处理 现场采取紧急处理措施，如暴露源阳性或疑似阳性，立即向护士长报告，填写《医务人员职业暴露报告及处理表》及复印患者化验单。 医院废物 一般垃圾 医疗废物包括： * * * 1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如使用后输液器、输血器、注射器、导尿管、引流袋等） 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾（所有） 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 4、各种废弃的医学标本 5、废弃的血液、血清 二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等（截取的肢体、切除的组织、＜500克死胎等） 三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（各类注射、穿刺针头、玻璃安瓿、采血针等） 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品如汞、毒液、固定液等 包括：一次性物品外包装袋、使用后输液瓶（袋）、纸盒、擦手纸等未被患者污染的垃圾 * * 生活废物（生活垃圾）——黑色袋 医疗废物——黄色专用包装袋 利器-----入利器盒 * 三不准： 不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止： 禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 医疗废物产生科室要求： 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色污物袋包装，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。 盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。 医疗废物暂时贮存不得超过 2天。 日常医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、手套应投入黄色垃圾袋。 1、感控的概念、感染控制目的、组织管理、培训要求、职责 2、医院感染和医院感染暴发 3、标准预防：概念、措施、基本方法（手卫生、手套、口罩等） 4、医疗废物管理 1、七部洗手法、洗手指征、正确戴口罩、手套 2、职业暴露处理流程 3、医疗废物分类管理 4、医院感染与医院感染暴发概念 * 谢谢！ * 1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 临床发现院内感染病例，需要网络直报； 要求24小时内上报感染办； 临床医师必须掌握医院感染病例网络直报流程。 1、减少感染，减少传播，预防发生感染暴发流行 2、改进医疗质量，确保医疗安全 3、降低患病率、死亡率，减少患者费用 4、缩短住院时间，增加病床周转率 * 标准预防 手卫生 清洁、消毒、隔离措施 无菌操作 监测与干预 其他 概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 1、既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾病从医护人员传播给患者； 2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 洗手 手套 口罩 眼罩 围裙 仪器用品 环境清洁 床单衣物 避免利器意外 随着医学科学的发展，医院感染越来越引起医学界的高度重