冠心宁注射液治疗心绞痛临床观察.docx

冠心宁注射液治疗心绞痛临床观察 【摘要】目的：观察冠心宁治疗冠心病心绞痛的 疗效。方法：选取2010年11月-2012年11月在本院就诊的 86例冠心病患者，其冠心病符合诊断标准。包括男57例， 女29例。并且对这86例冠心病患者进行冠心宁注射液20 mL 加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中静脉滴注，1次 /d, 14 d为一疗程。一个疗程之后，患者病情平稳，观察以 下指标：应用消心痛药物的量来控制症状在治疗前后有无改 变；每天心绞痛发作的次数有无变化；血液流变学的变化； 十二导连心电图ST段压低的总和。观察患者应用冠心宁注 射剂治疗后的效果。结果：心绞痛症状缓解总有效率81.4%, 治疗后心绞痛发作次数、缺血性ST段改善、血液流变学与 治疗前相比均明显改善，差异均有统计学意义（P 冠 心宁注射剂成为主要有丹参、川穹，主要用于通脉养心以及 活血化瘀，被临床医师应用于有心绞痛的冠心病患者[18] o 本文通过对86例心绞痛患者进行冠心宁注射液的治疗, 并对其临床疗效及心电图疗效进行观察。临床治疗观察的结 果，不论治疗前后心绞痛发生频度的减少，还是心电图缺血 性ST段压低?ST值的改变及血液流变学的诸项指标的改善都 有显著差异。这表明冠心宁注射液在发挥作用，而冠心宁注 射液主要成分为丹参和川苇，能扩张冠状动脉、增加冠状动 脉血流量，反射性减慢心率［19-20］。心绞痛发作时，心肌 细胞的氧需与氧供发生不平衡，心肌缺氧过程中产生大量氧 自由基，心肌内乳酸含量增加，刺激疼痛警报系统［21］。冠 心宁注射液中的有效成分不仅能扩张冠状动脉、增加冠状动 脉血流量、提高心肌耐氧能力，还能降低缺血心肌的能量代 谢，使心肌再次缺血时糖原分解和无氧糖酵解过程减慢，能 量消耗减少，氧化磷酸化能力增强，内源性三磷酸腺昔（ATP） 产生增加；还能抑制白细胞和血小板在血管内聚集与激活， 减少内皮细胞及心肌细胞的损伤［4］。 从血液流变学观察，用冠心宁治疗后，纤维原含量明显 下降，全血及血浆黏度下降。血中纤维蛋白原升高，不仅使 血浆黏度升高，而且由于纤维蛋白原的桥链作用可使红细胞 的聚集能力加大，红细胞比积增加，从而使全血黏度增高。 从临床应用中观察，冠心宁注射液不仅有降低纤维蛋白原作 用，而且能降低血浆与全血黏度，在某种意义上抑制血栓形 成，亦是减少心绞痛发作频度与程度的关键一环。 综上所述，冠心宁治疗心绞痛患者可以明显增加患者冠 脉的血流量，并且能够减轻患者的症状。此外，冠心宁注射 液能够影响患者的血液流变学，从而降低患者血栓的发生 率，进而从根本上降低患者心绞痛发生的频率。因此，冠心 宁注射液治疗冠心病来源的心绞痛效果明显，能够从多方面 缓解患者的症状，可以广泛用于临床。 参考文献 陈潮珠?实用内科学(下册)[M].第10版?北京：人 民卫生出版社，1997： 1231-1237. 陈国伟，顾菊康，陈澈珠?心血管诊断治疗学[M] ?合 肥：安徽科学技术出版社，2003： 420-421. 张林霞.冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛120例疗 效分析[J].中国临床实用医学,2010, 4 (2)： 134. Kocabay G , Karabay C Y , Kalayci A , et al. Contrast-induced neurotoxicity after coronary angiography[J]. Herz, 2013, 7 (13)： 1131-1138. Yuan Y, Zong J, Zhou H, et al. Puerarin attenuates pressure overload-induced cardiac hypertrophy[J]?J Cardiol, 2013, 7 (29)： 914-919? Staji? Z, Mijailovi? Z?Coronary angiography through ipsilateral ulnar approach in a patient with small-diameter radial artery[J]?Med Pregl, 2013, 66 (5-6)： 245-249. Li J, Song M, Qian D, et al. Decreased plasma apolipoprotein A-IV levels in patients with acute coronary syndrome[J]?Clin Invest Med， 2013, 8 (4)： 207-209. 张征.丹红注射液治疗心绞痛的临床分析[J]?中国 医学创新，2009, 6 (36)： 99. 王丽?他汀类药物治疗42例不稳定型心绞痛的临床 观察[J]?中外医学研究，201