血栓抽吸在急性STEMI患者PPCI术中的应用研究-天津医药.pdf

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1272 TianjinMedJ,October2016,Vol.44No.10 血栓抽吸在急性STEMI患者PPCI术中的应用研究 1,2 2 2 2 2 3 李振龙 ,王玉平 ,张彤 ,王媛媛 ,马洪俊 ,刘寅 摘要:目的 评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中应用血栓抽吸 (TA)对术后TIMI血流、左室收缩功能和临床预后的影响。方法 回顾天津市胸科医院心内科2013年 1月—2015 年3月连续收治的STEMI并行PPCI 的患者664例,根据术中是否应用血栓抽吸,分为抽吸组和对照组。2组临床 基线情况、冠状动脉造影(CAG)病变情况及PPCI相关指标差异均无统计学意义。术后随访 12个月,评价 1个月及 12个月时血栓抽吸对术后TIMI血流、左室收缩功能及预后的影响。结果 抽吸组术后TIMI血流、术后 1周左室射 血分数均高于对照组(P<0.05)。随访1个月时2组各主要不良心脏事件(MACE)及总MACE发生率比较差异无统 计学意义。12个月时2组心源性死亡、再发心肌梗死、新发或加重心力衰竭发生率比较差异无统计学意义,抽吸组 再发心绞痛、总MACE发生率低于对照组。抽吸组无MACE生存情况优于对照组。结论 STEMI患者PPCI术中应 用血栓抽吸可以进一步改善术后TIMI血流和左室收缩功能,减少术后 12个月内再发心绞痛的发作,但对其他 MACE无明显获益。 关键词:血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;心肌梗死;血栓抽吸;ST段抬高心肌梗死 中图分类号:R541.4 文献标志码:A DOI:10.11958 TheclinicalefficacyofthrombusaspirationinST-elevationmyocardialinfarctionpatients undergoingprimarypercutaneouscoronaryintervention 1,2 2 2 2 2 3 LIZhenlong ,WANGYuping,ZHANGTong,WANGYuanyuan,MAHongjun,LIUYin 1GraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300070,China;2TianjinSeasidePeople’sHospital; 3DepartmentofCardiology,TianjinChestHospital Abstract:Objective ToexploretheclinicalefficacyandoutcomesofthrombusaspirationinST-elevationmyocardial infarction(STEMI)patientsundergoingpercutaneouscoronaryintervention(PPCI). Methods A totalof 664 casesof STEMIpatientsundergoingPPCIfromTianjinChestHospitalfromJanuary 2013 toMarch 2015 wereretrospectively analyzed.Patientsweredividedintotwogroups:primaryPCIafterthrombusaspirationgroupandconventionalprimaryPCI withoutthromobusaspirationgroup.Thebase-lineclinicalchar

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