冠心病介入治疗的护理体会陈双琴.docx

冠心病介入治疗的护理体会陈双琴 南方医科大学南方医院510515 【摘 要】目的分析在产科护理中实施人性化护理的效果。方法在我院进行分 娩的产妇中选取66例作为研究对象，分为A组与B组，各33例。对A组产妇 开展人性化护理，对B组产妇开展常规护理，对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁 的变化情况。结果护理前，两组产妇SAS、SDS评分组间对比，差异不大 (Pgt；0.05)；护理后,A 组产妇 SAS、SDS 评分分别为(39.34plusmn;9.43)分、 (41.32plusmn;8.13)分，依次低于 B 组的(51.31 plusmn;10.03)分、 (52.45plusmn;10.21)分，差异显著(Plt;0.05)。结论在产科护理中对产妇 实施人性化护理，可有效改善产妇焦虑与抑郁等不良心理，值得推广。 【关键词】人性化护理；产科；效果 湖南省衡阳市南华附属第一医院神经内科421001 【摘 要】随着人们生活水平的不断提高，冠心病患者数量也在逐年上升。冠心 病的临床治疗手段也是越来越多，介入治疗因创伤小、患者痛苦少、安全性高、 治疗效果好等优点得到了患者和医疗人员的喜爱，已经成为国内外治疗冠心病的 主要方法。在冠心病介入治疗过程中，患者也会面临多种危险因素，可能发生并 发症或其他危险事件。因此，对这些患者实施有效的护理非常重要。木文通过对 冠心病介入治疗的临床护理进行回顾，围绕冠心病患者术前、术后的护理进行总 结，以减少冠心病患者介入治疗中并发症的发牛，保障患者的安全。 【关键词】冠心病；介入治疗；护理 冠心病介入治疗乂叫经皮冠状动脉介入治疗，是指经心导管技术疏通狭 窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法⑴。它是一 种改善心肌血流灌注、增强心电稳定性的治疗方式。因为冠心病介入治疗术在急 性心肌梗死患者的急救当中具有良好的应用效果，所以它在临床中获得较为广泛 的应用。然而，根据临床报道，冠状动脉介入治疗急性闭塞和再狭窄的并发症的 危险。急性闭塞多见于术后24小吋内，发生率在3%-5%,可导致患者急性心肌 梗死，甚至死亡。在狭窄一般发生于术后6个月内，发生率在25%-50%,患者会 再次出现心绞痛症状⑵。并且，随着介入治疗在冠心病患者运用越来越多，我 们也就发现了越来越多的护理问题，如果护理不到位，患者死亡的几率将增加。 因此，有必要对冠心病介入治疗的护理工作加以探讨，本文通过对冠心病介入治 疗的临床护理进行冋顾，围绕冠心病患者术前、术后的护理进行总结，以减少冠 心病患者介入治疗中并发症的发生，保障患者的安全，以下是我们对冠心病患者 介入治疗中的体会总结如下： 1术前护理 1.1术前心理护理。冠心病患者受病情的影响，容易出现焦虑、恐惧、 抑郁等心理，而在实施冠状动脉介入治疗时，患者对此治疗方式了解不多，因而 会存在顾虑，怀疑其疗效效果，并且在术前表现出紧张等情绪，最终导致血管迷 走反射等不良事件的发生［3］。由此可见，术前对患者实施心理护理的重要性。 为防止不良事件的发生，护理人员应充分了解患者的个人及家庭情况，了解患者 的性格特征，进而做通患者的工作，使患者完全卸下心理包袱，以正面的态度对 待介入治疗。同吋，护理人员还可以向患者及其家属讲述术后康复的正面事实、 讲解术中操作过程等来给患者以信心，缓解患者及其家属的紧张情绪，为患者提 供更多的家庭支持。另外还可以实行同伴教育的方式，让患者吐出心中的顾虑和 担忧，通过治疗成功的患者实行现身说法，提高患者战胜疾病的信心。 1.2术前准备。护理人员应在术前做好准备工作，包括协助患者术前做 心脏彩超、胸片、肝肾功能等常规检查，以及向患者说明手术相关注意事项；同 吋，了解患者的药物过敏史，术前做药敏试验，备皮，建立静脉通道。 1.3术前宣教。手术前一晚护理人员叮嘱患者洗澡并更换清洁的衣物， 并禁食禁水；指导患者正确的咳嗽方式，并叮嘱患者在紧张吋深呼吸，或者做肌 肉放松练习；训练患者在床上大小便，以便让患者习惯于卧床排尿排便，从而防 止术后发生尿潴留或者便秘⑵。 2术后护理 2.1麻醉护理。在手术结束后，护理人员应将患者推入监护室，并了解 麻醉和手术的具体情况。在麻醉药效消去之前，护理人员应将枕头撤去，使患者 完全平卧，并将患者头部往一侧偏转，从而保持呼吸道通畅，防止误吸、窒息等 事件的发生。而在患者完全清醒之后，护理人员则应将气管插管拔除，并给予患 者少量饮水；如果患者没有发生呕吐现象，则可以在术后2小吋给予患者流质食 物。 2.2观察生命体征。观察生命体征有利于及时发现患者的异常情况，从 而有效防止患者死亡。因此，护理人员应严格观察患者的心率、心律、呼吸、血 压等的变化情况，如果发现严重心律紊乱、低血压等情况，则应即刻上报给医生。 2.3术侧肢体及穿刺口的护