冠心病患者实施优质护理对其心理状态及护理满意度的影响.docx

冠心病患者实施优质护理对其心理状态及护理满意度的影 响 江阴市屮医院心肾内科江苏江阴214400 摘要：目的 探究优质护理应用于冠心病患者对其心理状况及护理满意度的影响, 并为这类特殊群体的优质服务积累循证经验。方法选取我院心内科于2012年9 月~2015年3月收治的76例冠心病患者，利用随机数字表法进行分组，分别设 为研究组和对照组，每组各38例。其屮对照组开展常规护理，研究组在对照组 基础上开展优质护理。两组患者于入院时及干预后第4d末接受焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评，并比较两组患者的护理满意度。结果 两 组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义(Pgt；0.05)；干预后，研 究组SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)o研究组满 意度为97.4% (37/38),高于对照组的89.5% (34/38),差异有统计学意义 (Plt;0.05)o结论优质护理模式应用于冠心病患者，有助于改善其消极情感状 况，且能提高患者的护理满意度，取得较为可观的临床成效。 关键词：冠心病；优质护理；心理状态；护理满意度 伴随着近年来人们饮食结构的改变，以及居民生活压力的提升，导 致该病呈现逐年攀升Z势》］。冠心病是心内科常见病种，该病好发于老年群体， 但由于病情常呈迁延反复发作态势，再加上患者因担忧自身病情预后转归，使其 出现焦虑、抑郁等消极情感状况［2］。持续的负性情绪体验，会进一步削弱其心 理承受力，使患者对用药期间所产生的不良反应表现出极强的抵触心理［3］。而 不佳的心理体验，会降低患者的治疗依从度，从而使病情进一步恶化。传统的护 理模式更注重于疾病症状的对症处理，而忽略了患者的情感状况，这与当前新型 护理模式所倡导的生物■心理?社会模式有所不同。故此，笔者拟设计本次研究, 旨在引入优质护理服务模式，并剖析该模式所产生的临床效益。现予以如下报道: 1资料和方法 1.1 一般资料 选取我院心内科于2012年9月~2015年3月收治的76例 冠心病患者，其中男性42例，女性34例，年龄为48-73岁，平均年龄为 (58.2plusmn;4.1)岁。所有来院就诊患者均经常规心电图、超声心动图检查, 再联合其症状体征，确诊为冠心病，诊断依据参照人卫第7版《内科学》教材中 关于该病的诊断标准。纳入标准：患者无肝、肾、脑等重要躯体脏器疾患；无原 发性或继发性痴呆；具备基本的言语交流能力；对本次研究内容知悉并签署同意 书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各38例。两 组在性别、年龄及文化层次方面差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。 见表lo 1.2方法 1.2.1对照组 本组患者开展常规护理干预，内容涉及病室环境照护，给 患者调整最优化体位以预防压疮，加强用药期间不良反应管理，并调整膳食结构， 针对其并发症应予以对症处理。 1.2.2研究组本组患者在对照组基础上开展优质护理服务。①心理干预: 护士采取诱导式发问的方式深入患者内心，了解其内心的真实诉求，鼓励患者倾 诉自己当前的心理状况。在交谈过程中，护士始终扮演着倾听者与沟通者角色， 及时发现导致患者负性情绪的溯源爭件，并予以对症处理。若患者情绪过于激动， 可引导患者以哭诉的方式宣泄内心的焦虑、恐惧及不安。②腹式呼吸训练：指导 患者取平卧位，让其将左手置于腹部，右手置于胸部，嘱其用力吸气，左手感受 腹部上抬至最高处，再屏气2s,缓慢呼气，右手感受胸部上抬至最高处，再屏 气2s,其中呼气与吸气吋间比控制在:L 1,呼吸频率为3~5次/min,每次训练 吋间为30min, 1次/d。③认知干预：护士召开座谈会，要求所有患者一同参与， 以通俗易懂的语言为导向，再辅以动画、视频等方式向患者介绍疾病发生、发展、 预后及转归，帮助患者形成系统的理论知识体系。与会中，鼓励患者提出自己在 就诊期间遇到的困惑，并及吋予以解答，以纠正其错误认知，会议吋间控制在 20min/次，1次/d。另外，要求患者于次日向护士复述前日学到的知识点，护士 应及时评估其歪曲认知，并摘录其错误知识点，将其制作成小册子发放给患者, 从而帮助其巩固知识体系。 1.3观察项目①两组患者于入院时及干预后第4d末接受焦虑自评量表 （SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评。两种量表均囊括20个条目，评分标准均 为4级评分（4分）。其中SAS国内常模值为50分，SDS国内常模值为53分。 若分值高于上述常模值，则表明患者处于焦虑或抑郁状态。②两组患者均于干预 后第4d末接受自制护理满意度问卷调查，该问卷的选项为封闭式答案，分别为 非常满意、满意及不满意，满意度（％） =100%-不满意率（％）。 1.4统计学方法 利用SPSS19.0软件进行统计处理，