冠心病介入治疗患者创伤后成长及影响因素的研究.docx

冠心病介入治疗患者创伤后成长及影响 因素的研究 潘晶陈思思 中南大学湘雅二医院心血管内科 摘要： 目的分析冠心病介入治疗术后患者创伤后成长的特征及影响因素，为冠心病介 入治疗患者的心理干预提供参考依据。方法 采用随机抽样的方法，运用一般资 料调查表和“创伤后成长量表”对230例首次进行PCI治疗的冠心病患者进行调 研，并对结果进行分析。结果 木研究共计发放问卷230份，回收有效问卷212 份，有效冋收率为92. 17%;冠心病介入治疗患者创伤后成长平均得分为 (56. 64±14. 13)分，57分者有98例,M57分者有114例,检查阳性率为 53. 77%;不同人口社会学变量的患者创伤后成长各因子得分的比较，仅家庭住址 比较差异无统计学意义(P0.05);回归分析结果显示:患者的性别、文化程度、 职业、家庭人均收入与婚姻状况5个变量进入回归模型，其对创伤后成长影响的 大小依次为性别、婚姻状况、家庭人均收入、文化程度与患者的职业。结论冠 心病介入治疗患者创伤后成长得分处于屮等水平，患者的人口社会学变量是其 主要的影响因素。 关键词： 冠心病;经皮冠状动脉介入治疗术;创伤后成长;人口社会学变量;护理; 作者简介：潘晶(1990-)，女，湖南长沙，本科，护师，从事临床护理工作 收稿日期：2017-06-30 Keyword： Coronary heart disease; Percutaneous coronary intervention; Traumatic growth; Population sociological variables; Nursing; Received： 2017-06-30 目前冠心病已成为威胁人类健康的主要心血管疾病2—，经皮冠状动脉介入治 疗术(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)作为一种有创的治疗手段， 已被广泛应用于冠心病的治疗。有研究［1-3］证实,PCI术后的患者容易产生较 强的心理应激症状。创伤后成长(Posttraumatic growth, PTG)是指个体在经 历具有创伤性质、高挑战性的事件或与情境进行抗争后心理所产生的积极变化过 程，是对人牛观、价值观的提升￡11。木研究旨在探讨冠心病介入治疗患者创伤 后成长的特征及其影响因素，为冠心病介入治疗患者的心理干预、促进其创伤后 成长提供参考。现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年12月在湖南省某三级医院首次进行PCI治疗的冠心病 患者230例。纳入标准：（1）符合冠心病的诊断标准。（2）初次接受介入治疗 的患者。（3）年龄$18岁，具有基本的阅读理解能力。（4）自愿参加本研究。 排除标准：（1）病情危重随时可能发生病情变化的患者。（2）有精神疾病和智 力障碍的患者。 木研究共计发放问卷230份，回收有效问卷212份，有效问卷的回收率为 92.17%。其中男142例,女70例;年龄3广82岁，平均年龄（56. 50±12. 24）岁。 本研究严格遵循知情同意的原则，研究对象自愿签署知情同意书。本研究承诺对 研究对象个人信息予以必威体育官网网址，保护其隐私，尊重其隐私权。 1. 2研究方法 1. 2. 1样本量 创伤后成长量表共21个条目；本研究采用的是中文版，删除了精神改变这一维 度后，共19个条目；按5~10倍的标准，则本研究所需样本量为95~190,考虑 20%的失访率，则横断而调查实际所需样本量为114~228例。1.2.2抽样方法此 次调研按随机抽样的方法，选取2015年1月-2016年12月在湖南省某三甲医院 心血管内科初次进行PCI术后3d内的冠心病患者。 1.2.2研究工具 1.2. 2. 1 一般资料问卷 该问卷由研究者查阅文献自行设计，主要包括研究对象的性别、年龄、职业、文 化程度、婚姻状况及家庭人均收入等。 1.2. 2. 2创伤后成长评定量表 创伤后成长评定量表（Post traumaticGrowth Inventory, PTGT） [5]是由美国 学者Tedcschi和Calhounpl编制;共21个条目，分为5个维度，包献际关系、 个人力量、新的可能性、欣赏生活和精神改变，主耍用来测量个体创伤后的积极 改变和成长。本研究采用的是中文版，删除了精神改变这一维度。每个条目采用 0~5分的Likert6级计分法，量表总分范为0~105分，分值越高，表明患者创伤 后成长水平越高；以总分257分为PTGI阳性。该量表具有较好的信效度，量表 总的内部一致性信度为0. 90,各维度的内部一致性信度为0. 67~0. 85o 1. 2. 3质量控制 本研究采用统一的指导语，问卷当场发放并收回。发放问卷时，对于视力障碍, 年龄较大的患者，在研究人员的