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冠状动脉造影与冠心病介入性治疗并发症原因分析及护理 安徽省六安世立医院心内二科23700 【摘 要】目的分析冠状动脉造影与冠心病介入性治疗发生并发症的原因， 并探讨护理对策。方法 选取我院2015年1月?2016年1月收治的241例行冠 状动脉造影与冠心病介入性治疗的冠心病患者作为木次研究对象，按随机数字表 法将其分为对照组和观察组，对照组120例行常规护理，观察组121例根据并发 症进行针对护理。术后分析并发症原因，并比较2组并发症发生率及护理满意度。 结果观察组并发症发生率为8.3%,明显低于对照组的24.2%, 2组比较差异显 著(p0.05)；观察组的护理满意度为95.0%,对照组为65.8%,观察组明显高 于对照组，差异显著(p0.05)o结论明确冠状动脉造影与冠心病介入性治疗 发生并发症的原因，并进行针对性护理，可有效降低并发症的发生率，提高护理 满意度。 【关键词】冠状动脉造影；冠心病介入性治疗；并发症 【中图分类号1R541.4 【文献标识码］A 【文章编号12096-0867(2016 ) -09-078-02 冠心病的发病是由于冠状动脉发牛严重粥样硬化、痉挛，使管总动脉出现闭 塞或狭窄，导致心肌缺血缺氧⑴。冠心病的临床主要症状为心绞痛、心律失常、 心肌缺血，严重者甚至会出现心肌梗死，对患者生命产生威胁。冠状动脉造影与 冠心病介入性治疗是诊断、治疗冠心病的主要手段，由于其诊断与治疗均为有创, 易发牛各种并发症，严重者同样会影响患者的牛命健康，因此需重视对并发症的 分析与护理⑵。木次研究通过分析冠状动脉造影与冠心病介入性治疗的并发症 发牛原因，并探讨护理措施，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年1月?2016年1月收治的241例行冠状动脉造影与冠心病 介入性治疗的冠心病患者作为本次研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和 观察组，对照组120例行常规护理，男83例，女37例，年龄31?76岁，平均 (52.6plusmn;2.7)岁;病程 0.4?13 年，平均(6.7plusmn;1.5)年。观察组 121例根据并发症进行针对护理，男85例，女36例，年龄33?75岁，平均 (54.3plusmn;2.8)岁；病程 0.6?12 年，平均(6.1plusmn;1.2)年。2 组一般 资料比较，无显著差异(p0.05)o 1.2纳入标准和排除标准 纳入标准：所有患者均符合《冠心病诊断与治疗指南》［3］中相关诊断标准。 排除标准：患者存在严重精神障碍。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行, 所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。 1.3方法 所有患者均行冠状动脉造影与冠心病介入性治疗对照组行常规护理，如监测 患者生命体征等。 观察组根据并发症进行针对护理，具体内容如下：①死亡：严密监测患者的 心电图、压力变化，准备好如利多卡因、除颤器等药物和器械，保持患者的静脉 通道畅通；②急性血管闭塞：给予患者合理使用抗凝、抗血小板治疗，同时需检 测患者生命体征，观察其是否有严重胸痛、胸闷、大汗等现象；③快速心律失常： 护理人员在术后观察患者的心电图、压力变化，如患者有心动过速等现象，则需 立即遵医嘱对患者静注利多卡因、心律平等，如患者心动过缓则需静注阿托品等; ④冠状动脉穿孔和心包填塞：患者如有胸闷、心悸等情况，护理人员则需迅速备 好与患者血管直径相当的扩张球囊，以便随时植入患者的冠脉穿孔处。如患者有 心包填塞，则需立即给予心包穿刺引流，并将猪尾巴导管植入其中，观察记录患 者的生命体征及引流量；⑤低血压：护理人员应在术前给予患者心理疏导，并向 其讲解手术目的、方法及注意事项，必要吋可遵医嘱给予患者镇静剂。术中严密 监测其血压动态变化，加强监护，术后如患者无恶心等情况，需给予其尽早饮水， 保证静脉通路并加快输液速度；⑥冠状动脉痉挛：如患者出现心电图异常情况, 则需立即将导丝、导管撤出，且可采用相应药物进行缓解；⑦对比剂过敏：建议 采用非离子对比剂，严格控制对比剂剂量，尽量减少投照体位，根据患者情况补 液，使造影剂快速排出；⑧血管迷走反射：术前需给予患者肌注安定，减轻其焦 虑等不良情绪，患者进入导管室后，护理人员需热情接待，如患者疼痛敏感，或 操作吋间过长，则需在拔除鞘管吋在其周围注射利多卡因减少疼痛感；⑨局部出 血和皮下血肿：术前护理人员需向患者详细讲解术后制动对预防血管并发症的注 意事项及作用，告知患者可活动时间。 1.4观察指标和判定标准 观察指标：术后比较2组并发症发生率及护理满意度。 判定标准：护理满意度：采用我院自制《护理满意度调查问卷》进行调查, 共分为非常满意、满意、一般满意3项，满意度二（非常满意+满意）/总例数 times;100%o 1.5统计学处理 本次研究所有结果数据均采用