动火作业票(一式三联,印2000份).docVIP

东营同和化工有限公司 动火作业许可证（ 级） 记录编号 申请单位 申请人 动火装置、设施部位及内容 动火人 特殊工种类 监火人 监火人工种 采样检测时间 采样点 分析结果 分析人 涉及的其他特殊作业 动火时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分止 序号 动火主要安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件 2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 5 高处作业应采取防火花飞溅措施 6 动火点周围的易燃物已清除 7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（禁止卧放），氧气瓶与火源间的距离不得少于10米 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把， 石棉布（ ）块 10 其他安全措施 危害辨识： 申请单位意见 分管部门意见 安全环保部意见 领导审批意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收 年 月 日 时 分 签名： 第一联：交动火车间(监火) 东营同和化工有限公司 动火作业许可证（ 级） 记录编号 申请单位 申请人 动火装置、设施部位及内容 动火人 特殊工种类 监火人 监火人工种 采样检测时间 采样点 分析结果 分析人 涉及的其他特殊作业 动火时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分止 序号 动火主要安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件 2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 5 高处作业应采取防火花飞溅措施 6 动火点周围的易燃物已清除 7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（禁止卧放），氧气瓶与火源间的距离不得少于10米 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把， 石棉布（ ）块 10 其他安全措施 危害辨识： 申请单位意见 分管部门意见 安全环保部意见 领导审批意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收 年 月 日 时 分 签名： 第二联：交动火人 东营同和化工有限公司 动火作业许可证（ 级） 记录编号 申请单位 申请人 动火装置、设施部位及内容 动火人 特殊工种类 监火人 监火人工种 采样检测时间 采样点 分析结果 分析人 涉及的其他特殊作业 动火时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分止 序号 动火主要安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件 2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 5 高处作业应采取防火花飞溅措施 6 动火点周围的易燃物已清除 7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（禁止卧放），氧气瓶与火源间的距离不得少于10米 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把， 石棉布（ ）块 10 其他安全措施 危害辨识： 申请单位意见 分管部门意见 安全环保部意见 领导审批意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收 年 月 日 时 分 签名： 第三联：安全环保部存档