护理小讲课-常用药品知识讲座.ppt

不 宜 放 冰 箱 的 药 品 1、开封后的口服固体制剂，如胶丸、片剂和胶囊，开启包装后特别容易吸湿，故不宜放入冰箱内。有人认为药瓶开封后不要将所附的棉花、干燥剂等随意丢弃，服药后还应将干燥剂置于原包装瓶内，特别是糖衣片尤应如此。现在认为这种认识是错误的。药瓶没有开封前，在药瓶里放干燥剂、棉花或者纸，除了为避免药物在运送过程中受到碰撞破碎外，干燥剂、棉花还可吸收瓶内的水汽，防止药品受潮。但当药瓶开封后，根据患者使用药品的频率，药瓶的反复开启，这些阻挡水汽的干燥剂、棉花同样会吸附空气中的水汽，使水汽留在药瓶内，反而更容易使药品受潮、松散破裂，进而分解。因此，药瓶开封后应将瓶内的棉花、干燥剂弃去。散装药片或胶囊一般可室温放置，用避光玻璃瓶或棕色塑料瓶盛放。 * PPT课件 2、各种糖浆剂开瓶后一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，糖浆中糖分也容易析出结晶，导致药物浓度与原先标注的不符。外用的乳膏保存温度过低可引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效。因此，软膏不宜放入冰箱冷藏保存，室温下存放即可。 * PPT课件 3、名贵中药不能直接放入冰箱。中药材直接放在冰箱里，时间长了各种细菌会侵入其内。中药材一旦变质，就会影响药性，吃了变质的中药不但起不到药效，还会出现副作用。少量名贵中药放入冰箱前最好先用容器密封。不少名贵中药都有传统贮存方法，这些方法比放入冰箱里更安全。如红参一般不易被虫蛀，但需保持干燥，可装于木盒、瓷瓶内贮存。白参易发霉、生虫、变色，已受潮的应及时晒干，收藏时密封在瓷瓶内可保持原有色泽。 * PPT课件 鹿茸干燥后用细布包好放入木盒内，在其四周塞入用小纸包好的花椒，以防虫蛀、霉烂或破裂，保持鹿茸皮毛的光泽。如系鹿茸粉，则用瓷瓶盛装密塞即可。麝香为棕褐色或黑褐色粉末，具有特异而浓烈的香气，可装在瓷罐或玻璃瓶内，用蜡封口，置于干燥阴凉处保存，以免香气散失，影响质量。贮存人参、天麻、鹿茸等名贵中药，还可用适量的糯米或黏米慢火炒至焦黄，晾凉后，把中药材和炒米一起放入一只密封度高的玻璃瓶或小口瓷坛里，旋紧盖子，置于阴凉通风处，即可较长时间保存。 * PPT课件 冷 藏 药 品 管 理 制 度 目的：建立冷藏药品的管理制度，使药库及临床科室冷藏药品从购进、在库、科室领用、及临床使用的全过程都能得到有效控制，保证冷藏药品的质量。 范围：本制度适用于冷藏药品所涉及全部过程的质量控制。 * PPT课件 1、放置冷藏药品的冰箱应设置在阴凉处，不得置于阳光直射、热源设备附近或其它可能会提升周围环境温度的位置。 2、冷藏药品科室领用时应会同药库或药房人员一起检查药品在冰箱或冰库中的实时温度记录，有条件者可用温度探测器检测其温度。做好实时温度记录，并签字确认。 3、冷藏药品从冰箱转移到使用的时间应在15分钟内、并应尽快使用。 4、为了有效控制冷藏药品的贮藏温度，在冷库和药品冷藏柜另外配备温度计，由管理人员每天监测和记录温度，每日4次，药剂科质量管理小组每月检查其工作质量。 临床科室配备冰箱贮藏冷藏药品，并规定冷藏药品注射剂每次处方量为一日用量，门诊病人使用的注射剂不得带出院外。药品一经发出，不得退换。 * PPT课件 * PPT课件 回顾分析 1 两个药品的摆放位置相邻，无醒目标志。 2 急诊抢救患者时比较繁忙，未双人复核。 * PPT课件 Case2:普鲁卡因标签误贴为葡萄糖致死1例 某医院药剂科制剂室在配置2%普鲁卡因时，普鲁卡因要制成蓝色，但该批次制剂着色不够，蓝色不明显，普鲁卡因制剂制完冲管后接着配50%葡萄糖，因普鲁卡因蓝色不够，贴标签的人员也未仔细分辨，将2%普鲁卡因标签贴成50%葡糖糖标签，使用后致1名患者当场死亡。 * PPT课件 回顾分析 1 未严格按照制剂规范进行操作，体现在着色试剂加入量不够； 2 在配制另外的制剂前没有严格按照操作规范清台； 3 复核制度的不完善。 * PPT课件 Case3:大剂量环磷酰胺致死事件 乳腺癌患者，是一个I期临床治疗方案试验，环磷酰胺的剂量是1.0g/m2，每天一次，连续4天，总剂量4g/m2，治疗19天后，患者死亡。 几个星期后，研究人员在录入试验数据时才发现医嘱录错为“4g/m2×4天”。 该药常规剂量是成人单药0.5-1.0g/m2,iv,qw,连用2次，休1-2w重复。 事后不久，该院又发一起CTX过量事件，患者发生严重的心脏损害，媒体持续报道两起事件，随后的三年中28次出现在头版，社会影响巨大。 * PPT课件 回顾分析 医嘱错误和未实行双人核对 治疗方案表述混乱 医嘱系统没有最大剂量核查功能