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成品油批发、仓储企业经营资格申请表
单位名称(盖章)_____________________
商务部监制
企业名称
法定代表人
或负责人
注册地址
邮政编码
经济类型
□国有企业 □国有参股企业 □民营企业
□外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股
联系人
联系电话
工商注册时间
及营业执照编号
注册资本
从业人数
其中专业
技术人员
经营品种
成
品
油
供
应
渠
道
情
况
自有
炼油厂
炼油厂名称
炼油厂详细地址
原油一次加工能力
上年度汽油产量
上年度柴油产量
成品油
进口企业
汽、煤、柴油进口
经营资质获得时间
上年度汽、煤、柴油
进口量(吨)
与成品油批发企业签订供油协 议
签订供油协议的
批发企业名称
该批发企业上年度成品油经营量(吨)
供油协议签订
时间、年限及数量
与成品油进口企业签订供油协 议
签订供油协议的成品油进口企业名称
该进口企业上年度汽、煤、柴油经营量(吨)
供油协议签订
时间、年限及数量
油库及
配套设施
油库名称
库 址
申请单位的油库股权比例
总库容
立方米
建库时间
汽油罐
柴油罐
煤油罐
个 数
总容量(M3)
个 数
总容量(M3)
个 数
总容量(M3)
铁路专线
公里
管线长度
米
码 头
总吨位 吨;共 个
公路收发
油设施
水上累计仓储能力
立方米
油轮
艘
企业申报说明
法定代表人
(负责人)签字 单位盖章 年 月 日
市级商务主管
部门申报意见
(签章) 年 月 日
浙江省商务厅
初审意见
(签章) 年 月 日
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