锚喷支护喷混凝土工序施工质量验收评定表.docxVIP

锚喷支护喷混凝土工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 主 控 项目 1 喷混凝土性能 符合设计要求 2 喷层均匀性 个别处有夹层、包沙 3 喷层密实性 无滴水、个别点渗水 4 喷层厚度 符合设计和规范要求 一般项目 1 喷混凝土配合比 满足规范要求 2 受喷面清理 符合设计及规范要求 3 喷层表面整体性 个别处有微细裂缝 4 喷层养护 符合设计及规范要求 5 钢筋（丝）网格间距偏差 ≤20mm 6 钢筋（丝）网安装 符合设计和规范要求 7 施工记录 齐全、准确、清晰 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布，不合格点的质量_____有关规范或设计要求的限值。各项报验资料_______SL 633—2012的要求。 工序质量等级评定为：______。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布，不合格点的质量_____有关规范或设计要求的限值。各项报验资料______SL 633— 2012的要求。 工序质量等级评定为：______。 （签字，加盖公章） 年 月 日