实用医药基础知识(第二版课件 教学课件 ppt 作者 虎松艳 主编05第五章 血液.ppt

第五章 血液 学习目标 1．掌握各种血细胞的功能。 2．掌握血液的组成及血浆的理化特性 3．熟悉血液凝固的过程和纤溶系统。 4．了解体液的概念。 5．了解各种血细胞生长和破坏的过程。 6．了解血型和输血原则。 我们的血管里流的血液的作用有什么作用呢？ 将身体必需的营养物质和氧气输送至各个器官、组织和细胞 将机体的代谢产物运到排泄器官，以排出体外 血液还对入侵机体的微生物、病毒、寄生虫等以及其他有害物质发生反应，保护机体免遭损害 第一节 体液与内环境 一、体液 人体内含有大量的液体，包括水分和其中溶解的物质，统称为体液。 成年人的体液约占体重60%~70%。 2/3存在于细胞内——细胞内液。 1/3存在于细胞外——细胞外液。 二、内环境及其稳态 构成细胞直接生活的环境的细胞外液，生理学上称为机体的内环境 人体内环境相对稳定的功能状态称为内环境稳态 三、血液在维持内环境相对稳定中的作用 （1） 细胞外液中最活跃的部分 沟通其它细胞外液 物质交换的中间环节 （2）维持内环境稳态的物质基础 物质交换作用（运输CO2、H2O等代谢物） 缓冲作用 维持体温恒定 第二节 血液的组成与功能 一、血液的组成 正常血液为红色粘稠液体 组成成分：血浆和有形成分血细胞 血细胞又分为红细胞、白细胞、血小板 血浆中溶解有多种化学物质 二、血浆 （一）血浆的化学成分 1.血浆的含水量为90%～92%，含溶质8%～10% 2.溶质中含量最多的是血浆蛋白（6.2%～7.9%），晶体物质（0.9%），其他有机物质（1%～2%） 1.血浆蛋白 包括：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白 血浆蛋白的作用 （1）形成血浆胶体渗透压 （2）免疫作用 （3）运输作用 （4）凝血作用 （5） 缓冲作用 2.非蛋白氮 血浆中蛋白质以外的含氮物质 营养物质：氨基酸、多肽；代谢产物：尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胆红素等 3.不含氮有机物 主要包括：糖类和脂类物质 血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖 血浆中所含的脂类物质，称为血脂。 4.无机盐 血浆中所含的无机物，绝大部分以离子状态存在 维持血浆晶体渗透压、参与重要生理功能、合成激素、酶等 （二）血浆的理化特性 血浆的化学成分决定了它的理化特性。 1.渗透压 渗透压是一切溶液所固有的特性，指溶液中的溶质分子运动时所产生的吸水力。 其大小取决于单位溶液中溶质颗粒数目的多少，与分子大小无关。 血浆渗透压的组成: 血浆中的晶体物质（主要是NaCl，其次为NaHCO3和葡萄糖等）形成的渗透压，称为晶体渗透压 血浆中胶体物质（只要是蛋白质，其次是球蛋白）形成的渗透压，称为胶体渗透压 等渗溶液：渗透压与人体血浆的正常渗透压相等的溶液 溶血——如果红细胞内渗透压高于正常，那么水分子由细胞外渗入红细胞内，使大量红细胞溶胀破裂。 2.酸碱度（pH） 正常人血浆的pH为7.35～7.45 血浆pH的相对稳定主要取决于血液中缓冲系统的缓冲作用以及肺、肾功能的正常 血浆起缓冲作用的主要是NaHCO3/H2CO3缓冲系 3.粘滞性 液体在流动时，由于其内部颗粒之间的摩擦力，表现出粘滞性 三、血细胞 血液中的细胞成分主要有红细胞、白细胞和血小板 （一）红细胞 1.红细胞的形态和数量 形态：圆盘，双凹无核；具有弹性和可塑性，可通过直径比它还小的毛细血管 特点：红细胞内含有许多血红蛋白，因而呈红色 红细胞组成： 血红蛋白Hb占32%； 水占64%； 脂类、糖类、电解质占4% 红细胞数量： 男性 4.5×1012—5.5×1012个/L 女性 3.8×1012—4.6×1012个/L 血红蛋白数量： 男性 12—15g/100mL 女性 11—13g/100mL 贫血： 红细胞数量3.0×1012个/L 血红蛋白数量10g/100mL 2.红细胞的生理功能 红细胞的主要功能： 1.运输O2和CO2 2.此外还在酸碱平衡中起一定的缓冲作用 3.红细胞的生理特性 （1）渗透脆性：一般常用红细胞对低渗溶液的抵抗力的大小表示其易破裂性，即脆性。红细胞对低渗溶液的抵抗力越小，表明红细胞的脆性越大 （2）悬浮稳定性：红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性称为红细胞悬浮稳定性。 4、红细胞的生成与破坏 （1） 红细胞的生成过程 所有血细胞生成部位： 胚胎期为肝、脾和骨髓 出生后主要在红骨髓（造血干细胞所在地），其次是脾和淋巴结等 造血原料： 合成血红蛋白： Fe2+和氨基酸（缺铁时导致缺铁性贫血） 红细胞分化和成熟：维生素B12、叶酸等 缺乏时导致巨幼红细胞性贫血(恶性贫血） （2） 红细胞的生成调节 组织缺氧，促进红骨髓生成释放红细胞 雄性激素，促进加速红细胞生成 （3）红细胞的破坏 破坏后，碎片被中性粒细胞和单核细胞