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混凝土小型构件现场质量检验表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 检表104 工程名称 排水工程 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 K81+000~K81+120 边沟盖板 检验日期 年 月 日 基本要求 1、所用水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现露筋和空洞现象。 检 查 项 目 规定值或 允许偏差 实测值或偏差值 检查方法及频率 混凝土强度（MPa） 在合格标准内（C20） 30.4,28.6,28.6 按附录D检查 断面 尺寸 (mm) ≤80 ±5 4，-2，1，-4，5，1，2，-1，-4，-5，4，3，1，0，4，-2，1，-4，5，1，2，-1，-4，-5，4，3，1，0，3，3，4，-2，3，-3，4, 4，-2，1，-4，5，1，2，-1，-4，-5，4，3，1，0，4，-2，1，-4，5，1，2，-1，-4，-5，4，3，1，0，3，3，4，-2，3-2，1，-4，5，1，2，-1，-4，-5，4，3，1，0，4，-2，1，-4，5，1，2，-1，-4，-5，4，3，1，0，3，3，4，-2，3，-3，4, 4，-2，1，-4，5，1，2，-1，-4，-5，4，3，1，0……（按频率填写） 尺量： 2处 按构件总数的30% ＞80 ±10 / 长度 (mm) +5，-10 -8，3，-5，-6，4，2，1，2，3，-2，-5，-3，-5，4，4，-2，-3，1，2，-5，-6，-1，-4，-5，4，3，1，0，3，3，4，-2，3，-3，4, 4，-2，1，-2，1，-4，5，1，2，-1，-4，-5，4，3，1，0，4，-2，1，-4，5，1，，2，-1，-4，-5，4，3，1，0，4，-2，1……（按频率填写） 尺量 自检意见： 质检工程师： 年 月 日 现场监理意见： 现场监理： 年 月 日 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日