十二指肠球部胃黏膜异位的临床观察.docx

十二指肠球部胃黏膜异位的临床观察 第13卷第6期 2007年6月 中国内镜杂志 ChinaJo urn alofEndoscopy V01.13NO.6 Jun.2007 文章编号:1007-1989(2007)06 一 0614—04 十二指肠球部胃黏膜异位的临床观察 杨绮红t,舒建昌t,梁少娟t,张晓燕t,潘洁t,肖冠英z (1?暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科，广东广州 510220; 2?暨南大学医学院附属广州红十字会医院病理科，广东广州510220) 摘要：目的观察十二指肠球部胃黏膜异位 (heterotopicgastricmucosaintheduodenalbulb,HGMDB) 的临床特点，探讨其治疗方法?方法分析，总结经内镜，病理检查等确 诊为十二指肠球部胃黏膜畀位患者的临 床资料，内镜报告，病理报告等?结果共14例患者?男7例，女7例;年龄 26?73岁，平均48岁?病程1个月 10余年，患者均以反复上腹部疼痛为首发症状?胃镜下观察所有患者 的幽门和十二指肠球部无变形,黏膜未 见糜烂，溃疡;球部病变多位于前壁;分别呈扁平斑片状或鹅卵石样隆 起，息肉样隆起，菜花样隆起等,表面光 滑，色泽偏红，偏白或与附近球部黏膜相仿;靛胭脂染色腺管开口与十 二指肠球部黏膜相似?病理检查与-1 ?二指 肠球部黏膜固有层均可见胃底腺，有典型的含强嗜酸性颗粒的壁细 胞和含嗜碱性颗粒的主细胞?使用H受体 拮抗剂(H2RA咸质子泵抑制剂(PPI)治疗可缓解症状;2例患者接受 内镜下高频电烧灼术,1例症状明显改 善,1例无效?结论HGMDB以中年发病多，性别无差异，常以上腹部疼 痛为首发症状;胃镜检查的普及，内镜 技术水平的提高及与其他铺助检查手段的联合应用有助于HGMDB 的检出;H.,RA和PPI等可有效缓解症状， 内镜下高频电烧灼术等可能有助于HGMDB的治疗. 关键词:十二指肠球部;胃黏膜;异位 中图分类号:K573文献标识码:B Clinicalanalysisofheterotopicgastricmucosa duodenalbulbinUOenalDul YANGQi—hong,SHUJian-chang,LIANGShao-juan, ZHANGXiao一yan,PANJie,XIAOGuang-ying2 (LDepartmentofDigestion,2.DepartmentofPathology,RedCrossHospital AffiliatedtoMedical CollageofJinanUniversity,Guangzhou,Guangdong510220,P.R.China) Abstract: 【 Objecfive ] Toobservetheclinicalfeaturesofheterotopiegastricmucosainduodenalbulb( HG- MDB),andtodiscusstherapiesofHGMDB. 【 Methods ] CasesofHGMDBdiagnosedbyendoscopywereanalyzed. 【 Results ] Fou ?eenpatientswereobserved,7malesand7females,andthetheiragerangedf rom26to73yeam (mean,48).Diseasehistoriesofallpatientswerefromonemonthtomorethant enyears.Allpatientssufferedepi- gastricpainandthiswasthefirstsymptom.Mostofthesepatcheswerelocatedi ntheanteriorwalloftheduodenal bulb,andthesepatcheshaddifferentforms.Biopsiesofthesepatchesshowedf undietypegastricmucosawithchief andparietalcells.TheuseofH2receptorantagonist(H2RA)orprotonpumpin hibitors(PPI)couldrelievethe symptomsofthedisease.Highfrequencyelectricityheatprobewasusedtobu rnofftheheterotopiegastricmucosa tissuesintheduodenalbulbviaendoscope.OnepatientSsymptomwasrelieve dapparently,whileothershadno