工程机械保险与理赔 教学课件 ppt 作者 李文耀 主编 鲁静 李毅青 副主编项目一.ppt

单元三 工程机械保险险种 免赔率 保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，按照下列免赔率免赔： 负次要事故责任的免赔率5%，负同等事故责任的免赔率8%，负主要事故责任的免赔率为10%，负全部事故责任或单方事故的免赔率为15%； 被保险机械的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为30%； 被保险人根据有关法律法规选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的，免赔率为20%； 单元三 工程机械保险险种 二、机械第三者责任保险（商业） 机械第三者责任保险是指被保险机械因意外事故，致使他人遭受人身伤亡或财产的直接损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿的保险。 保险合同中，保险人是第一方，也叫第一者；被保险人或使用保险机械的致害人是第二方，也叫第二者；第三者是指因被保险机械发生意外事故遭受人身伤亡或财产损失的人，但不包括被保险机械本机上人员、投保人、被保险人和保险人。同一被保险人的机械之间发生意外事故，相互均不构成第三者。 单元三 工程机械保险险种 1．保险责任 保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人（操作员）在使用被保险机械过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任。 单元三 工程机械保险险种 2．责任免除 （1）不可抵御风险。 （2）驾驶（操作）人员风险 （3）机械自身风险 3．责任限额 每次事故的责任限额，由投保人和保险人在签订本保险合同时按保险监督部门批准的限额档次协商确定。每次事故的责任限额由投保人和保险人在签订保险合同时按5万元、10万元、15万元、20万元、30万元、50万元、100万元和100万元以上但不超过1000万元的档次协商确定。 单元三 工程机械保险险种 三、整机盗抢险 1．保险责任 （1）被保险机械被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全机损失； （2）被保险机械全机被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或机上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用； （3）被保险机械在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。 单元三 工程机械保险险种 2．责任免除 （1）非整机遭盗窃，仅机上零部件或附属设备被盗窃或损坏； （2）被保险机械被诈骗造成的损失； （3）被保险人因民事、经济纠纷而导致被保险机械被抢劫、抢夺； （4）被保险人及家庭成员、被保险人允许的驾驶（操作）人员的故意行为或违法行为造成的损失； （5）被保险机械被盗窃、抢劫、抢夺期间造成人身伤亡或本机以外财产损失，保险人不负责赔偿； （6）被保险人索赔时，未能提供机械停驶手续或出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明； 单元三 工程机械保险险种 免赔率 ①发生全机损失的，免赔率为20%； ②发生全机损失，被保险人未能提供机械来历凭证、机械购置税完税证明或免税证明等，每缺少一项，增加免赔率1%； ③投保时指定驾驶（操作）人员，保险事故发生时为非指定驾驶（操作）人员使用被保险机械的，增加免赔率5%； 单元三 工程机械保险险种 保险机械全机被盗窃、抢劫、抢夺后被找回的 ①保险人尚未支付赔款的，被保险机械应归还被保险人； ②保险人已支付赔款的，被保险机械应归还被保险人，被保险人应将赔款返还给保险人； 被保险人不同意收回被保险机械，被保险机械的所有权归保险人，被保险人应协助保险人办理有关手续。 单元三 工程机械保险险种 四、机上人员责任保险 机上人员是指保险事故发生时在被保险机械上的自然人。 1．保险责任 保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶（操作）人员在使用被保险机械过程中发生意外事故，致使机上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。 单元三 工程机械保险险种 2．责任免除 （1）被保险人或驾驶（操作）人员的故意行为造成的人身伤亡； （2）被保险人及驾驶（操作）人员以外的其他机上人员的故意、重大过失行为造成的自身伤亡； （3）违法、违章搭乘人员的人身伤亡； （4）机上人员疾病、分娩、自残、斗殴、自杀、犯罪行为造成的自身伤亡； （5）机上人员在被保险机械机内时遭受的人身伤亡； （6）因污染（含放射性污染）造成的人身伤亡。 单元三 工程机械保险险种 五、附加险 （一）可选免赔额特约条款 投保了机械损失保险的机械附加本特约条款。保险人按投保人选择的免赔额给予相应的保险费优惠。 被保险机械发生机械损失保险合同约定的保险事故，保险人在按照机械损失保险合同的约定计算赔款后，扣减本特约条款约定的免赔额。 单元三 工程机械保险险种 （二）不计免赔特约条款 不计免赔特约条款是机械损失险和第三者责任险的特约保险，被保险人在办理上述有关险种的同时，可另缴保险费办理不