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糖尿病并发症 百科名片 糖尿病并发症是一种常见的慢性病，是由糖尿病转变而来，后果相当严重。足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。 目录 发病机理 糖尿病足病 糖尿病肾病 糖尿病眼病 糖尿病脑病 糖尿病状动脉硬化性心脏病 糖尿病皮肤病 糖尿病性病 发病机理 糖尿病足病 糖尿病肾病 糖尿病眼病 糖尿病脑病 糖尿病状动脉硬化性心脏病 糖尿病皮肤病 糖尿病性病 糖尿病口腔病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病合并高血压 无症状糖尿病 糖尿病并发症的预防 糖尿病并发症前会有哪些症状 展开 编辑本段发病机理 发病原因 　　 糖尿病的慢性并发症，即 糖尿病足病、眼病、 心脏病、 脑病、 肾病。已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费最大的主要因素，防治糖尿病并发症成为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在 血糖、 血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是 肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于 血脂的多少，尤其是高密度 脂蛋白HDL（以下简称HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。 2010年的糖尿病诊断标准 　　? 　　1.糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%*。或 　　2.空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。或 　　3.口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)*。或 　　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 　　*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。 　　跟过去的标准比，这里面增加了【糖化血红蛋白】的标准，弱化了【糖尿病症状】的标准，使更多的糖尿病人得到了更早期的诊断。从而得以早期的治疗。预计在5年后会加入【C肽分泌试验】的标准，将会有更多的人得到早期诊断和早期治疗。 导致动脉粥样硬化的机理 　　下面我们来回顾一下导致 动脉粥样硬化的机理： \o 查看图片 氧化的低密度脂蛋白--动脉粥样硬化的扳机 1、LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。 　　2、Ox-LDL与巨噬细胞的 清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。 　　3、 动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC）迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的纤维斑块。 　　4、Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。 　　从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。 　　我们再来看看HDL是如何转运 胆固醇的。 　　 \o 查看图片 HDL转运胆固醇的途径 从右图看出：HDL可以将像“汽车”一样将上述形成泡沫细胞中的 胆固醇酯和游离胆固醇转运至肝脏，分解为 胆酸排除体外。在体内形成泡沫细胞和化解泡沫细胞是动态过程，当HDL足够多能够将泡沫细胞中的胆固醇酯和游离胆固醇都运出的时候，动脉粥样硬化就不能形成，另一方面，如果LDL不被氧化成Ox-LDL，动脉粥样硬化也不易形成。这些都与血糖的高低没有直接的关系，而在于 HDL的多少和LDL被氧化的程度。 　　因此，防止糖尿病并发症或者防止动脉粥样硬化的关键是： 　　1.防止LDL被氧化； 　　2.提升HDL浓度。 　　而不是割裂开来头痛医头、脚痛医脚，防止LDL被氧化的关键手段就是使用强 抗氧化剂，如 虾青素或 硫辛酸等，都可以较好的防止LDL被氧化为Ox-LDL。 编辑本段糖尿病足病 简介 　　1、由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞 \o 查看图片 ?? ，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发 水肿、发黑、腐烂、 坏死，形成 坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，术手创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为