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医院诊疗流程中信息化方案简述 【关键词】医院诊疗流程；信息化方案 当前，随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统 (hospital information system,即 HIS)在国际学术界已 公认为新兴的医学信息学(medical informatics)的重要 分支。 按照各自的功能不同，医院管理信息系统包括：门诊管 理系统、住院管理系统、药品管理系统等。因此，本文就从 这几个系统中与诊疗流程相关的方面出发，分别论述它们是 如何优化医院的诊疗流程，并在计算机技术层面上有怎样的 上升空间。 1门诊管理系统 1.1门诊管理系统的现状当前，普遍为各大医院门诊 使用的门诊管理系统多数具备以下功能：对整个门诊的划价 收费进行整合处理与自动归档；将医院的病历管理、处方管 理等需要手动执行的项目电子化；将药房账目及药品进销存 账目进行一体化等。 1.2门诊管理系统在计算机技术层面的上升空间首 先，各医院的门诊管理系统未能做到联网，患者一旦转院， 就会出现信息断档。因此，在未来首先要实现的，是门诊管 理系统的在线化。这项举措可以与医保单位的联网并进，使 患者的资料真正做到全面共享、方便调用。 其次，诊疗应配备完善的多媒体保存功能，在未来可实 现X光片、患者全息投影、诊疗过程实录等信息的保存和调 用。 最后，门诊管理系统应与过去的门诊档案库做好无缝对 接。当前，微机室的工作和档案室的工作仍分为两个部门， 要真正实现档案的全面录入数据库，两个部门通过再培训最 终合二为一，还需要诊疗信息化的进一步深入。 2住院管理系统 2.1住院管理系统的现状比门诊管理系统先进的是， 当前在各诊所和医院普遍施行的住院管理系统已经实现了 全面联网，也正是依赖了互联网的优势，它可以不受各个诊 所和医院的限制，实现住院划价收费统计、住院病人病历调 用等功能。同时，word系统可以方便地对住院发票或者收据 进行自定义编辑，或套用数据库内的全国各省住院收费专用 票据模版进行简单编辑。当前，各大医院、诊所等医疗机构, 应用住院管理系统加强对于住院部门的管理，已经成为一种 普遍做法。 2.2住院管理系统在计算机技术层面的上升空间住院 管理信息系统的数据库十分巨大、调用时又对实时性要求很 高，因此在数据库系统选型时必须选择高效、稳定的大型数 据库系统，这就使得软件开发的成本上升。此外，由于部分 医院信息化程度较差，配备的电脑硬件配置不高，加上电脑 操作人员并未经过很好的再培训，在进行信息交互时，往往 需要较长的时间进行信息的下载和处理。这就导致住院管理 系统不能很好的普及到一些规模较小的医院当中。在未来， 应该充分应用住院管理系统可以进行在线升级的优势，对操 作界面和后台系统进行大幅的简化，使在线方面的操作更加 流畅，推动诊疗过程信息化的普及和落实。 3药品管理系统和物资管理系统 3.1药品管理系统和物资管理系统的现状在各个医院 中，药品和物资的管理系统是最先实施信息化的一部分系 统，因为操作的即时性和简便性，这个管理系统不需要庞大 的数据库进行支持。同时，由于它对医院的药品物资耗材的 出入具备详细的归档和备份功能，成为了门诊管理系统和住 院管理系统对于药品和物资使用情况的一个有力佐证。它对 于繁杂的药库药品、卫生材料、其他材料的入库、出库管理 工作，具有极大幅度的简化功能。同时，对于药品进出情况、 进货的供货商家、进出库时间、进出库数量、购进单价、购 进金额、销售单价等信息，药品和物资管理系统都具备设定 时段、打印清单等功能。 3.2药品管理系统和物资管理系统在计算机技术层面 的上升空间药品管理系统和物资管理系统是基于医院内部 局域网技术开发的简单核算系统，它作为最初在医院内部实施信息化的手段之一，与当前主流的门诊管理系统和住院管 理系统功能多有重复。虽然在技术层面，新兴的管理系统与 旧有的管理系统的对接做的比较完善，但在未来，仍然希望 能够通过技术手段的更新，将这个小软件纳入到联网系统的 副功能之中。除了功能上偏于简单，许多操作需要依赖对接 来实现之外，这个系统在处理药品与物资信息、自动生成表 单、进行成本核算等方面，还是做的比较完善的。 4总结 在日前举办的“2011中国数字化医院建设院长高峰论 坛”上，来自中南大学湘雅医院的副院长胡建中对一个医院 应有的完善信息系统做了一个展望。他说：医院信息系统的 操作无论怎样分类，在未来，所有系统的终端都将集中到了 一个平台上面。也就是说，每一个医院进行日常运行的同时, 在每一个终端所产生的数据都会经过层层对接，最终集中到 位于中央的平台上。而这个平台则提供着高速下载的资源共 享，从而使管理人员、医务人员等有权限的人都能够在任何 一台终端上面实时看到所需要的数据。未来医院的信息化应 该是以成本为核心的信息共享，以物资预算