药学服务技术 教学课件 ppt 作者 万春艳 主编模块二 常见疾病的用药指导.ppt

（1）解热镇痛药 针对感冒的发热和疼痛症状而应用。常用的药物有： 对乙酰氨基酚： 阿司匹林 布洛芬： （2）鼻粘膜血管收缩药 伪麻黄碱：收缩鼻粘膜血管，减轻鼻充血症状。 从而达到解决感冒闭塞问题 （3）抗过敏药：常有扑尔敏，苯海拉明等。 （4）中枢兴奋药：咖啡因 （5）抗病毒药：如盐酸金刚烷胺、病毒灵等。 口腔溃疡案例 患者，女，26岁。口内溃疡剧痛2天就诊。 检查：下唇及舌前部可见小米粒大小的浅表溃疡十余个，溃疡中心微凹，周围红晕，散在分布。双侧颌下淋巴结肿痛。问诊得知，患者以往类似发作每年均多次，但溃疡数目较本次少，且不治自愈。 问题：1、该患者应诊断为何种疾病？2、可以通过哪些药物治疗？3、口腔溃疡经常发作危害有哪些？3、设计合理的用药指导方案。 一、必备知识 （一）何为复发性口腔溃疡 为慢性的口腔黏膜小溃疡，深浅不等，为圆形或椭圆形损害。 疾病特点：慢性、周期性、自限性、溃疡性 症状特点：红 、黄、凹、痛 好发部位：舌缘、上下唇、颊膜、舌腹等角质化程度低的口腔部位。 一、必备知识 （二）病因 1、免疫因素：体液免疫、细胞免疫 2、遗传因素：父母遗传 3、环境因素：社会环境、工作环境、心理环境 4、全身性疾病：消化系统疾病、贫血、消化不良、偏食、过度疲劳、慢性消耗性疾病。 5、微量元素和维生素 6、雌激素分泌 （三）治疗 1、治疗原则：缓解疼痛，促进愈合，预防复发。 2、治疗方法：局部为主，全身为辅 （1）局部 一、必备知识 （2）全身治疗 提高机体免疫力 免疫抑制 微量元素 维生素 注意：需在医师明确病因后决定使用 免疫增强药或免疫抑制剂 4、生活指导 注意：从口腔溃疡诱因入手，在治疗中起重要作用 1. 保持口腔卫生，少吃烟熏、腌制、烧烤、油炸和油腻食物，不吃酸辣刺激食物，饮食多样化，多吃蔬菜、水果。 2. 保证充分的睡眠。排便通畅。 3. 改善体质加强体育锻炼，提高机体对疾病的抵抗力。 4.保持心情愉快，戒烟酒，避免过度劳累和紧张。 二、课堂训练 （一）案例分析：各组代表陈述案例分析结果 （二）模拟实训 组织学生根据所学的知识现场模拟口腔溃疡患者与药师在某药店相遇后的一段的对话，通过实际案例进行用药指导训练 。 情景： 一位顾客进入药店。 药师：您好，您哪儿不舒服吗？ 项目三 咽炎的用药指导 患者，男，52岁。近段时间感觉喉咙除了发干、灼热外，好像被什么东西堵住一样。他去看了好多医生，都说他是咽炎。有医生说他是细菌性咽炎，有医生说他是病毒性咽炎，可是，抗生素、抗病毒药他用了一大堆，竟一点效果都没有。后来经一位知名医生诊断其为反流性咽炎。 问题：1、引起咽炎的原因有哪些？2、发生咽炎时是否都需要使用抗病毒或抗菌药治疗？3、慢性咽炎和急性咽炎治疗是否相同？为什么？4、何谓反流性咽炎？该如何治疗？ 一、必备知识 (一） 何为咽炎 咽炎是由于细菌或病毒等病原微生物对咽部的感染，也可由感冒、失眠、疲乏等导致抵抗力降低引起潜伏的条件致病菌繁殖，使咽部感染，出现红肿、充血、发干和疼痛等症状。 （二）分类 依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类 。 1．急性咽炎 急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症。 2．慢性咽炎 慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常伴有其它上呼吸道疾病。 【课堂活动】请学生总结两者的区别。 （三）治疗 1、治疗原则：早发现、早预防、早治疗。急性咽治疗时以抗病毒、抗菌为主。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，以消除致病因素，清除其他上呼吸道疾病病灶，增强机体免疫力为主。 用药注意事项 1．咽炎患者不可滥用抗生素治疗，只有在急性期有用药指征时，如有发热症状或通过血常规检查白细胞增多时才可选用恰当的抗生素治疗。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗， 2．注意咽喉炎用药的不良反应，一旦发现应立即停药。 西地碘含片还有轻度刺激，偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，碘过敏者禁用。 3．度米芬、氯己定含漱剂等药物切勿与阴离子表面活性剂（如牙膏）同时使用。 4．溶菌酶片偶见过敏反应，有皮疹等表现。 5. 西瓜霜含片等中药含片中的成分复杂要注意特殊人群，如孕妇。 6．正确使用口含片 二、课堂训练 （一）案例分析：各组代表陈述案例分析结果 （二）模拟实训 组织学生根据所学的知识现场模拟咽炎患者与药师在某药店相遇后的一段的对话，通过实际案例进行用药指导训练 。