医院药房工作常见失误及其防范措施.docx

医院药房工作常见失误及其防范措施 山东省青州市人民医院 药房262500 摘要：药房工作对医院有序运行具有重要意义，在医院工作中占有重要位置。药 房工作质量能够影响医院有序进行，且对患者的牛命安全造成一定威胁。木文主 要分析了医院药房工作常见失误，并釆取相应的防范措施。 关键词：医院药房；工作；失误；防范；措施 药房作为医院中的一个窗口，不仅是体现医院服务水平的重要环节之一, 同时药房工作质量的高低在很大程度上也影响着医院整体声誉和形象，关系着其 发展就当前医院药房工作实际情况来看，还存在很多的问题，若这些问题得不到 及时地解决，不仅会对医院整个医打工作产牛影响，同时还会影响到患者生命安 全。下面笔者就目前医院药房工作所存问题进行研究与分析，基于自身多年工作 经验的积累和总结，结合医院药房工作实际情况提击相应的解决办法，望可有效 地解决药房工作所存问题。 1医院药房工作常见失误 1.1药物错发 药物调配是依照医师开写的处方进行的，造成错配错发的原因是：（1） 有些因医师处方开写的处方字迹潦草、不仅影响调配速度，而且容易使调剂人员 认错字而错发药，如在窗口发药审核时常有将氯丙嗪错认为异丙嗪；（2）有些药 物中文或英文药名相似，如将头抱氨节错发成头抱拉定等；（3）药物保管不善， 多由于管理不严，药品未按规定要求保管或药瓶标签模糊不清，加之药剂人员作 风粗疏致调配发放失误，如将利多卡因注射液当成氯化钠注射液造成中枢抑制。 主要是药物未按规定保管造成注射液瓶磨损，字迹模糊不清，门诊药房及住院药 房都有类似情况发牛；（4）药品外包装相似也极易造成失误而错发药；（5）两人 或多人同时在同一窗口取药，发药时未呼叫患者姓名，以致张冠李戴；（6）少数 药剂人员业务水平不高，又过于自信，且吋常凭印象出发，未认真核对，导致调 配和发放失误，如错将阿托品眼滴眼液代替硝酸毛果芸香碱滴眼液发给青光眼患 者，当患者提出疑问吋，药剂人员仍坚持认为没有出错，以致引发药患纠纵因两 药摆放位置较近，外观相似，但其作用相反。 1.2药物漏发 造成药物漏发的原因：(1)-张处方所列药物品种较多吋，调配人员有 时由于一时疏忽，导致漏发其中的某种药物；(2)调配人员正在审核逐一发药的 过程中，患者误以为调配完毕，取了部分药物，自己先行离开取药窗口；(3)药 物没有按分类及定位存放，各药摆放混乱，调配操作不规范，形成药物漏发。 1.3忽视药物配伍禁忌 药房工作的一个重要职责就是严把处方质量关，指导临床合理用药，减 少或避免药物不良反应的发生。而一些药剂师只忙于照处方调配，而疏忽了对处 方药物配伍禁忌的审查和把关，如有的处方出现多种同类或毒性相似的药物合用; 还有的处方将一些有配伍禁忌药物合用，这些不仅使二者作用同吋减弱，无疑还 会引起不良反应的发生。 2预防基层药房工作失误的措施 2.1完善药房各项工作制度，提高执行力度 医院药房要结合医院实际和平时工作积累的经验来完善各种制度，如药 品分发查对制度、处方管理制度、麻醉药品管理及精神药品管理制度、定期盘点 制度、调剂制度等，加强落实，由主任组织有关人员定期检查，发现问题，及吋 处理，保证药品质量，重点检查调剂的处方，同时严格执行药品的计划、采购、 入库验收制度，做到合理安全用药。 2.2加强窗口管理，提高服务质量 药房是医院的一个窗口，服务的好坏直接影响着医院的形象，患者能否 得到良好的服务，取决于对窗口的管理。因此对窗口工作人员要进行职业道德教 育，引导工作人员使用服务用语，禁用服务忌语，可以结合“三好一满意”活动， 进行一次思想教育，切实做到服务好、质量好、医德好，让群众满意。药师在与 患者接触中，要耐心、细心，增强患者的信任感，对患者所提出的问题做到有问 必答，一丝不苟，增强患者对医院的信心和满意度。 2.3增设用药咨询台，提高药学服务功能 目前患者对药房的作用没有清楚的了解，-?般认为是正确发药就是他们 的职责，药物的使用要问医生的片面认识，还有的患者在排队取药过程中忘记询 问使用方法，因此，医院可以在药房窗口设立一个用药咨询台，由一名医生和一 名药师组成，患者对于不明片的地方可以咨询，指导合理用药，同时也能与患者 进行交流，提供全程化药学服务，并认真总结工作中存在的问题，并按月作出分 析报告。 2.4加强培训，提高药师人员的素质 医院要根据药学管理实际，合理安排人员外出进行学习，多与一些大医 院交流，围绕药学服务参加一些专业讲座，或邀请上级有关专家举办专业培训等， 逐步提高药学人员的业务素质，提升药学服务水平。 2.5采用计算机建立门诊患者电子药历 电子药历查询方便迅速，信息量大，记录格式规范，克服了手写药历的 诸多缺点。药历的建立首先可以选择门诊的一部分慢性病患者试行，待取得经验 后再扩大到其他患者，患者药历录