十灰散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察.docx

十灰散治疗急性非静脉曲张性上消化道岀血疗效观察 ［摘 要］目的：分析和研究十灰散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效。方 法:选取2013年2月一2015年3月急性非静脉曲张性上消化道出血患者82例， 将其按住院编号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者41例。两组 患者均给予常规对症治疗，对照组患者在常规治疗基础上加用奥美拉卩坐行止血治 疗；观察组患者在常规治疗基础上加用I?灰散行止血治疗，将两组患者治疗效果 进行对比。结果：两组患者止血总有效率相比较：两组无明显差异P0.05o两 组患者治疗前、后中医症候评分相比较：两组患者治疗前中医症候评分无明显差 异P0.05；观察组患者治疗7天后中医症候评分明显低于对照组PV0.05。两组 患者治疗期间不良反应发生率相比较：观察组低于对照组PV0.05。两组患者止 血时间、住院治疗天数等指标相比较：观察组均短于对照组P0.05o结论：将 十灰散应用于急性非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中，其可达到有效止血目 的，并且可改善患者胃痛、胃痞、口干、纳差等症状，对提高治疗效果及促进患 者病情转归均具有重要作用。 ［关键词］十灰散 奥美拉卩坐 急性非静脉曲张性上消化道岀血 疗效观察 D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.44.032 作者单位：271400,山东宁阳县，宁阳县第一人民医院中医科 急性非静脉曲张性上消化道出血在临床上属急危重症之一，其是指屈氏 韧带以上部位且排除静脉曲张疾病所引发的出血［1］。上消道出血引发因素较多, 如上消道病变、胆胰疾病等。患者临床症状主要表现为［2］：血便、黑便、呕血、 并伴有周围循环障碍等。若临床不能给予有效控制，则会导致患者出现失血性休 克，严重时可直接导致患者死亡。目前，临床多采用保守、手术、介入栓塞等方 法进行治疗，由于手术、介入栓塞等方法属侵入性操作，术后并发症较多，限制 了其应用范围［3］。保守治疗常采用输血、补充血容量、静脉注射抑酸药物等方 法行止血治疗，虽然止血效果尚可，但止血时间较长且不能缓解患者中医症候, 对患者机体康复有较大影响。为了探寻治疗该病症更为有效止血方法，本文选取 急性非静脉曲张性上消化道出血患者41例，在常规治疗基础上加用十灰散行止 血治疗，止血效果颇为满意，现将具体内容汇报如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年2月一2015年3月急性非静脉曲张性上消化道出血患者82 例，将其按住院编号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者41例。 41例观察组患者中：男26例，女15例；年龄在21-76岁，平均年龄为 42.5plusmn;10.6岁；患者出血至入院吋间在2—14小时，平均时间为 4.7plusmn;0.9小吋。患者原发疾病类型分为:胃溃疡17例；出血性胃炎例； 十二指肠球部溃疡9例；急性胃黏膜病变4例。41例对照组患者中：男27例, 女13例；年龄在25—72岁,平均年龄为42.3plusmn;10.2岁；患者出血至入院 时间在2—11小吋，平均吋间为4.5plusmn;0?8小时。患者原发疾病类型分为: 胃溃疡15例；出血性胃炎13例；十二指肠球部溃疡10例；急性胃黏膜病变3 例。排除标准：合并有内分泌系统疾病患者；合并有血液系统疾病患者；肝、肾 功能障碍患者；合并精神类疾病患者；消化道肿瘤引发出血患者。 1.2方法 两组患者均给予常规对症治疗：患者入院后建立有效静脉通道，并给予 吸氧，对于出血量较多患者，必要吋行气管插管，以确保气道通畅；严密观察患 者生命体征变化；积极补充血容量，对于失血性休克、血红蛋白含量低于每升 70g患者，应立即给予输血。 对照组患者在常规治疗基础上加用奥美拉畔行止血治疗：(1)药物生产 厂家及批号:注射用奥美拉畔由黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产；国药准字: (2)药物应用方法：5%葡萄糖注射液20ml+注射用奥美拉80mg 静脉推注后，再以每小时8mg速度采用输液泵持续滴注达72小时。 观察组患者在常规治疗基础上加用十灰散行止血治疗：方剂组成：侧柏 叶、小蓟、大蓟、大黄、山梔子、白茅根、三七粉、棕櫚皮、丹皮、片及各9g, 用火将上述诸药烧成灰，再研制成细末，用纸包裹后放置容器内置于地上达24 小吋，取药末15g用温藕汁或萝卜汁冲服，日3次，患者连续服用1周。 1.3评价指标 1.3.1疗效判断标准［4］：治愈：患者治疗7天内吐血、黑便等症状消失； 行大便潜血检验（连续3天）结果显示：均为阴性。显效：患者治疗7天内吐血、 黑便等症状消失；行人便潜血检验（连续3天）结果显示：均为（+ ）。有效：患 者治疗7天内出血量明显减少；行大便潜血检验（连续3天）结果显示：由强阳 性转变为（++）。无效：患者治疗7