卫生处理或个人防护操作.docVIP

卫生处理1：消毒的分类和方法 消毒方法： 物理消毒方法 煮沸消毒法 适用于：餐（饮）具、服装、被单等不耐湿、耐热物品。 全部淹没，水煮沸开始计时，15-30min。 紫外线消毒法 适用于：室内空气、物体表面。 化学消毒方法 消毒剂溶液浸泡消毒法 适用于：餐（饮）具、服装、污染的医疗用品等。 消毒剂溶液擦拭消毒法 适用于：物体表面。 消毒剂溶液喷雾消毒法 适用于：室内空气、居室表面和家具表面。 卫生处理2：消毒剂的选择、配制与使用 消毒剂的选择 不同物品消毒剂的选择 含氯消毒剂 浸泡：餐具、衣服、被褥、毛巾、玩具、家具、体温表 喷洒：地面 过氧乙酸 浸泡：洗手、塑料制品、玻璃制品 喷洒：家具、地面 戊二醛 浸泡：医疗器械 清洗：内镜 各类消毒剂 广义上的消毒可分为消毒与灭菌，消毒就是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌就是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂叫做消毒剂。可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂叫做灭菌剂。 戊二醛消毒剂 属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌的作用，常用浓度为2%，剂型有2%碱性戊二醛、2%强化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器，如内镜、口腔医疗器械等消毒与灭菌。 戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套、戴上口罩，防止吸入体内或溅入眼中；对手术刀片等搪缸制品有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。 常用的方法为浸泡法，将清洗、晾干、待处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，灭菌浸泡10小时，消毒一般20-45分钟，取出后用无菌水冲洗并擦干。 在使用过程中应经常检测戊二醛浓度，盛装戊二醛消毒液容器应加盖放入通风良好处。 过氧乙酸 属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒等优点，浓度为16-20%，剂型分一元型和二元型。一元型为过氧乙酸溶液，有效期为半年到1年；二元型分A液（冰醋酸和硫酸）和B液（过氧化氢），有效期为2年。 适用于耐腐蚀物品、环境等的消毒和灭菌。 二元型过氧乙酸在使用前A、B液按1:1比例稀释，在常温下放置24小时后才能使用。过氧乙酸水溶液极不稳定，配制好的溶液应及时使用。过氧乙酸有腐蚀性和漂白作用，金属制品与织物经浸泡消毒后立即用清水冲洗干净，使用过程中谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上立即用清水冲洗。 过氧乙酸消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒和熏蒸，浸泡时其浓度一般为0.05-0.2%，擦拭0.1-0.5%，喷洒0.2-0.5%，熏蒸时用过氧乙酸原液，用量为7毫升/立方米。 含氯消毒剂 属于高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒等特点，有强烈的刺激性气味。 常用含氯消毒剂有：漂白粉（有效氯25%），漂白粉精（80%），次氯酸钠（84消毒液）（10%），二氯异氰尿酸钠（60%），三氯异氰尿酸（85-90%）。 适用于茶具、餐具、环境、水、疫源地等消毒，应避光、防潮、密闭保存。 配制时应戴口罩、手套，具有腐蚀性和漂白作用，金属制品与织物经浸泡消毒后应立即用清水冲洗干净，含氯消毒剂不稳定，所需溶液应现配现用。 消毒方法有浸泡（500-5000mg/L），擦拭和喷洒（500-1000mg/L,30-60min），干粉（排泄物的1/5,搅拌均匀作用2-4h），消毒时若存在大量有机物应提高消毒浓度或延长作用时间。 二氧化氯 属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用及对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用、消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。 适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面的消毒。 二氧化氯活化液不稳定，所需溶液应现配现用。二氧化氯对金属有腐蚀性，金属制品消毒后应立即用清水冲洗干净。 常用消毒方法有：浸泡（细菌反之体污染物品100-500mg/L,30min，肝炎病毒和结核杆菌污染物品500mg/L,30min，细菌芽孢污染物品1000mg/L,30min）。擦拭（参照浸泡）。喷洒（一般污染500mg/L,30min，肝炎病毒和结核杆菌污染物品1000mg/L,60min）。饮水消毒法（饮用水中加入5mg/L二氧化氯,5min，使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准）。 消毒剂的配制 基本运算 1% → 10000mg/L（104） （1%×106=10000mg/L） 10000mg/L（104） → 1% （10000mg/L÷106×100%） 1m3=103L=106g=109mg 1m3=1000L 1L=1000g 1g=1000mg 固体消