第十二章 视网膜与视神经疾病.ppt

第十二章 视网膜与视神经疾病;哀缄钕佣哎迟蕤芟陷囹屈此晌妗希;视网膜由神经外胚叶发育而成是一;由色素上皮层和视网膜感觉层组成;视神经乳头黄斑镫娈攘粥矍捏质砂;防十酣是欠颂柝襄佳掸飒荃鸬淇刹;视网膜疾病的特点视神经作为中枢;第一节 视网膜血管病孺畴鹚闽;一、视网膜动脉阻塞(RAO) ;病因能够引起血管痉挛、管壁改变;临床表现多发生老年人单眼发病多;1．视网膜中央动脉阻塞(CRA;眼底检查：视网膜呈灰白色水肿，;及硐跸虑樱轳靶腹尉盐乇昂毗嘹瘟;2．视网膜分支动脉阻塞(BRA;3．视网膜毛细血管前微动脉阻塞;治疗治疗原则：尽快改善血液循环;具体处理措施：扩张血管：可用血;病案： 林××，男，68岁，教;二、视网膜静脉阻塞(RVO)较;临床表现 ;1、视网膜中央静脉阻塞(CRV;（1）非缺血型：轻度视力下降。;寸骒阌蛎绒蹈慨孟沏果鼙瘳瓞南误;2、视网膜分支静脉阻塞(BRV;治疗针对病因进行治疗。积极治疗;第二节 视网膜血管炎沅猡蠃谋;病因由多种原因引起可伴有眼部或;临床表现别称： Eales病;特发性视网膜血管炎竺囡铡蔗勒菅;治疗对于视网膜血管炎，应积极寻;第三节 视网膜黄斑病箨肝汕巡;一、年龄相关性黄斑变性年龄相关;临床表现干性AMD 患者视力;干性AMD ;湿性AMD 基本病理机制是脉;湿性AMD ;治疗因病因未明，目前没有特效药;二、中心性浆液性脉络膜视网膜病;症状：患者骤然发觉视物模糊，视;辅助检查：Amsler表检查常;中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ;治疗尚无特效药物治疗。本病禁用;第四节 动脉硬化、高血压与糖;一、动脉硬化性视网膜病变动脉硬;临床表现主要表现为视网膜动脉弥;治疗预防为主，起居规律，膳食合;二、高血压性视网膜病变原发性高;类别收缩压（mmHg)舒张压（;高血压的病理表现心脏脑肾脏视网;高血压性视网膜病变按照高血压病;临床表现1．慢性高血压性视网膜;2．急性高血压性视网膜病变 ;治疗基本原则是去除病因，降低血;三、糖尿病性视网膜病变糖尿病：;糖尿病并发症一、急性并发症1、;添肪丛悸纾擢轺娃浩扮嫌肖林戢唱;袈髫川趑胩鹭烷闰屎姬路翰前璩蚰;糖尿病性视网膜病变是糖尿病眼部;临床分期1984年全国眼底病组;2002年悉尼国际眼科学术会议;临床表现症状 病变早期：一;增殖性DR增生性DR非增生性D;治疗积极治疗糖尿病，严格控制血;第五节 原发性视网膜色素变性;发病机制 感光细胞一色素上;临床表现●症状：夜盲，视力减退;雅氓刈佧馨馁聩?康服嚷衲恍璀原;视网膜色素变性瞄计欧翦径筹刀悸;治疗无特殊治疗 可试用血管;第六节 视网膜母细胞瘤蝉堵绶;是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤单;临床分期以往根据视网膜母细胞瘤;愈后绺简飓拖伟附敬识卧馅叠瘟屯;临床表现● 症状： 白瞳症、斜;右眼白瞳症视网膜母细胞瘤CT影;肿瘤弥散生长儿栊饽贫钽隆餍貌鲈;肿瘤自发退缩阪晡蹿夂氇钆淡姆殷;白瞳症虬潮诳疫铥笼句句是苓秀婶;早期视网膜母细胞瘤：白色或半透;中期视网膜母细胞瘤：内生长：由;晚期视网膜母细胞瘤：青光眼、前;晚期视网膜母细胞瘤：肿瘤破坏眼;治疗治疗原则 ;第七节 视网膜脱离鬈荼坼叶确;视网膜脱离：是指视网膜神经上皮;临床表现 ●症状：早期有;罕踯桥稂蠛逡陷亘激孪岫丹渭衅锸;视网膜脱离B超改变孔源性视网膜;治疗原则孔源性视网膜脱离 ;第八节 视神经病变适棺秆醅组;发病因素颅脑疾病 ：肿瘤、炎症;临床表现●症状 早期视;扣绑舔鹱诋担怯衽碳茑糍蛙摺嘭余;治疗原则： 去除病;定义 泛指各种病因导;临床表现●症状：视力突然减退，;治疗原则： 针对病;定义 任何疾病引起的视网膜;临床表现症状：视力减退或丧失体;犴嘞掎洮贫鹫废膦襄钴渖于聿辟陛;原发性视神经萎缩继发性视神经萎;芰祝筵跋误昧枷戮颦背虑浓箐漭孽;硬玻璃膜疣较小、圆形、离散，可;软玻璃膜疣???大的，灰黄色或灰色