静脉输血技术操作规范、评分表、流程.docVIP

静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质 二、准备： 1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴， 3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序 1、取血：根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血 2、查对：三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），签字取血。 3、再查对：回病房后与另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml与输血器，输入少量生理盐水， 6、再次查对：八对 7、接血袋：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数：开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为40-60滴/分） 9、操作后查对：八对 10、协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应） 11、续血时的处理：如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血：输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法） 13、输血袋的处理：输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手，记录 五、注意事项 1、在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度，在输血前一定要有两名护士（或一名护士和一名医生）进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。 6、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。 7、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。 8、输血空袋送输血科放置冰箱内存放24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因 静脉输血技术评分标准 科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目 标准 分值 扣分内容 扣分 得分 操作准备 操作者 5 着装不规范 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误 -3 -2 评估 6 未评估病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史 未解释告知注意事项 各 -1 -2 用物 6 少一件、摆放乱 各 -2 取血回科后查对 5 未两人三查八对 有质量问题查不出 -5 不及格 操作步骤 安全舒适 4 未注意患者安全 未协助患者取合适体位 -2 -2 穿刺总管 12 血管选择不当 穿刺一次不成功 输血器未用生理盐水冲管 -4 -4 -4 床旁再次查对 5 不再次查对 -5 接输血袋 8 未轻摇血袋或方法不正确 未正确消毒血袋接口处 -4 -4 调速 8 未按规定调速 未床旁观察5分钟 -5 -3 宣教 5 未告知患者及家属注意事项 -5 查对记录 8 未再次查对、未在医嘱单上签名 各-4 巡视观察 3 未注意巡视观察 -3 整理 10 未整理床单位 未协助患者取合适体位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 未在输血记录单上记录 -1 -2 -1 -2 -2 -2 整体评价 态度 沟通 4 态度不认真 沟通技巧欠佳 -2 -2 整体计 划操作 时间 10分钟 6 整体操作不流畅 处理问题不灵活 颠倒程序一次 每超时30秒-1分，累计扣分 -2 -2 -2 -2 提问 5 回答错误 -5 总分 100 累计 静脉输血技术操作流程 1、 1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴， 3