如何保护你的腰.ppt

* 下背部和臀部的疼痛,是中、老年人常见主诉.腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征. * 4. 脊髓造影、椎间盘造影 Herniated Disc: 4 degrees Nuclear herniation: nucleus ruptures. No disruption of outer annular fibers Disc protrusion: ruptured nucleus causes outer fibers to bulge Nuclear extrusion: Complete split in annulus. Material leaks but remains attached to nucleus Sequestered nucleus: Leaked substance no longer attached to nucleus 腰突症的诊断 结合病史、症状、体征、以及X线平片、CT和MRI等影像学检查可以作出诊断。 注意 腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症 腰突症的治疗 1. 保守治疗 2. 手术治疗 1. 保守治疗 目的： 使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿加速消退 主要适应征： 年轻、初次发作或病程较短者 休息后症状可自行缓解者 影象学检查无椎管狭窄者 1. 保守治疗 绝对卧床休息 持续牵引（图） 理疗和推拿、按摩 皮质激素硬膜外注射（封闭） 2. 手术治疗 非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。 神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化。 中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。 合并明显的腰椎管狭窄症者。 手术指征 2. 手术治疗 非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。 神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化。 中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。 合并明显的腰椎管狭窄症者。 手术方法 1934年，美国的Mixter和Barr首先报道腰椎间盘突出的手术治疗。 传统手术 椎间盘镜手术 微创手术 椎间孔镜手术 微创手术 内固定融合手术 如何保护你的腰 正确的坐姿 ①坐时应保持上半身挺直，腰背维持在一平直的状态而不要前屈。 ②坐椅选择要坚硬，有靠背，能支撑腰背处。 ③避免同一坐姿太久，必要时每1－2小时起来活动一次。 ①选择合适的床：木板床 ②注意睡姿 ③上下床时要注意起卧时的动作。 休息和睡眠 ①搬重物时方法要对，原则上半蹲，下腿用力保持身体挺直，将重物尽量靠近身体后才缓缓站起，千万不要猛然用力。切忌前倾弯腰搬重物。 ②如果两个人搬重物，身高最好相仿，一起抬起、一起放下。 ③尽可利用起重台或其它工具，以减少腰背肌韧带的损伤机会。 搬重物或提东西 ①拖地时尽量采用长柄拖把，双腿前后分开，腰尽量挺直。 ②取物时不要越过他物，也不要有伸手触不可及但却勉强而为的动作，别作任何横越家具来开关窗户的举动。 ③不要养成躺着看书看电视的习惯。 如何避免家务性腰痛 尽量使用转椅，避免腰部频繁扭动 桌、椅的高度要合适 必要时腰部可垫枕 1个小时要起来活动一下腰部 如何避免职业性腰痛 如何避免驾驶员腰痛 开车时，坐椅不要离方向盘太近或太远 长时间开车腰部要垫枕，2小时左右要下车活动一下 警惕电视、电脑性腰痛 不宜久坐、久卧看电视、1小时为界适当走动 电脑位置要合理，座位应可调节 是否可以下腰、扭腰、倒走 如以前没有功底，不主张进行下腰、扭腰的锻炼 倒走有其优点，但危险性太大 坐具选择有讲究 选择坐高、背高合适的座椅 沙发、小凳少坐 轿车不宜时间过长，宜垫枕 不要滥服止痛药 伤胃 伤肾 伤肝 腰痛及时去医院 急性腰痛会转变为慢性腰痛 治疗不当或延误病程会加重病情 推拿手法一定要正规，避免强力推拿 腰背肌锻炼方法 保护腰的关键 1. 减少积累性损伤 2. 注意用腰的姿势 3. 腰背肌的锻炼 如何保护你的腰 宁波大学医学院附属医院 俞武良 腰椎的基本解剖 构成：共5个腰椎，由椎间盘、椎间关节和韧带连接。 冠状位 轴位 脊柱生物力学 椎间盘:由髓核、纤维环、上下软骨板组成。 什么叫腰痛? 腰痛：是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛； 腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。 据有关资料报道，几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.在整个人群中80-90%左右的人患过不同程度的腰痛。 门诊诊次居感冒之后。 腰痛的流行病学资料 这个“腰痛”现在为什么这么多？ 因为，我的解剖生理结构很特殊啊！ 嘿嘿嘿… ? ：） 四平八稳吧！ 人类进化 腰椎的解剖结构特点 脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点 脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。 应力集