电子软性膀教材胱镜的临床应用体会.pdf

第12卷第6期 中国内镜杂志 V01．12No．6 China of 2006年6月 Journal Jun．2006 Endoscopy 文章编号：1007—1989(2006)06—0662—02 电子软性膀胱镜的临床应用体会 黄广林，刘 流，梁德江，满立波，李贵忠，何峰，王 海，刘 宁，王建伟 (北京积水潭医院泌尿外科，北京100035) 摘要：目的探讨电子软性膀胱镜的临床应用价值。方法 用软镜对195例病人进行检查和辅助治疗。结 果84例病人被检出各种疾病，在软性膀胱镜辅助下，输尿管插管、尿道内切开、膀胱穿刺造瘘及导尿均获得 成功。结论软性膀胱镜可有效进行泌尿系疾病的诊治。值得推广。 关键词：软性膀胱镜；尿道疾病 中围分类号：R694 文献标识码：B 膀胱镜检查是泌尿外科最基本的检查手段之 法进行操作。 一，以往都是用金属材质的硬性膀胱镜，具有创伤 2结果 大、检查时有盲区等缺点。软性膀胱镜的出现给患 者带来了福音，但由于价格昂贵，国内还未普及。我 病人在检查过程中均无明显不适，术后无泌尿 系感染发生，轻度血尿术后l、2d自愈。共检出膀胱 院自2002年5月～2005年4月应用电子软性膀胱 镜195例，取得了较好效果。现报道如下： 肿瘤25例，最小1例肿瘤直径仅lmm(B超未能 发现)，膀胱颈部肿瘤3例；尿道肿瘤2例；膀胱及 1资料与方法 尿道炎症15例，其中腺性膀胱炎3例，腺性尿道炎 1．1临床资料 1例；膀胱结石19例，尿道结石4例；前列腺增生20 本组195例。其中男114例，女81例；年龄 例；诊断膀胱瘘l例(膀胱与盆腔脓肿相通，可见脓 25—90岁，平均59岁。单纯行膀胱尿道检查153例 液挤牙膏样从瘘口流出)。软镜检查未出现漏诊现 (其中取活检95例)，回肠膀胱检查2例，输尿管逆 象。输尿管插管、尿道内切开、膀胱穿刺造瘘及导尿 行插管造影12例，辅助行尿道内切开术15例，辅助均获得成功。 行膀胱穿刺造瘘术9例，辅助导尿4例。 3讨论 1．2使用方法 膀胱镜检查是泌尿外科诊断疾病的重要手段， 采用日本Olympus公司生产的CYF一240A型电 在膀胱及尿道疾病的诊断中具有不可替代的作用。 子软性膀胱镜，软镜全长650mm，工作长度380 mm，插入部外径15．4F，器械通道内径6．0F，前端可 但传统硬镜为金属材质，管径较粗且不可弯曲，从尿 道插入时对周围组织损伤较大。尤其对于男性病人， 控部分可向上弯曲2100，向下弯曲1200，最小可 视距离lmm。软镜可接数字化图像采集系统，将观 尿道较长(18—20cm)，插入时还要经过两个生理 察图像直接上传电脑。 弯曲及尿道外括约肌，痛苦尤甚。由于不能弯曲，所 病人根据情况采取仰卧位、侧卧位或截石位，