医院等级评审中病区抢救车和小药柜药品的管理探讨-解放军.PDF

抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2013 September; 10(3) ·239 · 沈惠明, 等. 医院等级评审中病区抢救车和小药柜药品的管理探讨 DOI ：10.13493/j.issn.1672-7878.2014.03-021 网络出版时间： 网络出版地址： 医院等级评审中病区抢救车和小药柜药品的管理探讨 * 沈惠明 ，李静静，尚尔宁 南京医科大学附属苏州医院药学部，江苏 苏州 215002 【摘 要】 目的：探讨南京医科大学附属苏州医院药学部在等级医院评审中，运用PDCA 循环管理法对病区抢救 车和小药柜药品的质量控制和规范化管理。方法：调查病区抢救车和小药柜药品管理中存在的问题，分析其原因； 运用计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A ）循环法，对病区抢救车和小药柜药品的规范化管理。结果：实行PDCA 循环管理后，病区抢救车和小药柜药品过期与失效基本杜绝，药品储存完全符合标准；对药品基数不符、药品与目 录不符、安瓿字迹模糊或药品标签不清、台账维护混乱的问题与之前相比明显减少，平均每个病区存在问题的数量 也大幅下降。结论：实行PDCA 循环管理法可有效提高病区用药安全，此法适用于药学部药品规范化管理。 【关键词】 医院等级评审；PDCA;病区管理；抢救车；小药柜；药品管理 【中国分类号】 R 954 【文献标志码】 E 【文章编号】 1672-7878(2014)03-239-003 卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》(以下 药的管理为例，探讨了医院药学部在评审准备过程 简称“细则”）（2011 版）的颁布启动了以卫生部为主 中运用PDCA 循环管理法规范建设与药品管理。 [1] 导的新一轮三级医院评审大幕 。这对医院规模、技 供参考。 术水平、功能与社会责任、医院管理与服务、教学和科 1 资料与方法 研能力等提出较为全面的要求，将对医院的建设和发 [2] 1.1 一般资料 展起到重要引领作用 。医院药事与药物临床应用 医院共有30 个住院病区，每个病区都有1 个抢 管理是医院评审中很重要的一部分，主要评价医院临 救车和小药柜，存放多种临床治疗必备的药品。回顾 床诊疗向病人提供药物全过程的系统和流程管理，指 分析了2013 年1—9 月间各病区抢救车和小药柜备 引医院建立药学与医学、护理学等多学科技术联合的 [3] 用药品每月检查情况，将2013 年 1 月 16 日作为以 管理制度与程序 。因此，医院药学工作的管理方式 药学部为主的行政大查房对病区抢救车和小药柜药 和水平直接关系到医院的医疗水平和服务质量，与医 品管理检查情况为基线，每月定期做相应情况的分析 院综合医疗能力密切相关。《细则》的评分标准所遵循 检查作为持续改进评价组，作统计分析。 的是运用计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）循环 1.2 PDCA 的改进 法（以下简称PDCA 法)。PDCA 工作正是新一轮三 1.2.1 现状的调查 2013 年 1 月 16 日以药学部为 级医