课件：w二十三平肝熄风药.ppt

* 牛黄： 苦、凉，善入心，而有清心，开窍化痰作用，凡痰热蒙蔽心窍所致神昏、口噤、痰鸣，无论惊痫、癫狂、惊风、中风等皆可用。 苦凉清泄，入心经，故有较强的清热解毒作用。 钩藤： 甘凉，息风止痉作用缓和。 多用于小儿惊风、惊痫。 甘凉入肝，轻清疏泄，而能清肝、平肝，故常用治肝火上攻或肝阳上亢的头痛眩晕、失眠、心慌等。 比较； 钩藤 清肝热，平肝阳 息风止痉 菊花 疏散风热 * 天麻 * 天麻－－地龙 共性： ——归肝 ——息风止痉，通络 ——均可用治热极生风的高热惊风，抽搐和癫痫以　及风湿痹痛，肢体麻木，关节疼痛，屈伸不利和中风偏瘫。 * 个性： 天麻： 甘润性平，作用平和，凡肝风内动，惊痫抽搐，不问虚、实、寒、热皆可配用。 既息内风，又祛外风，故又可用治风中经络的手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐。 既息风止痉，又平抑肝阳，故还可用治肝阳上亢的眩晕头痛。风痰上扰的眩晕头痛。 * 地龙： 性寒而清热，故息风作用多用于温热病热极生风惊风抽搐和惊痫癫狂。 性寒清热，故通络作用尤宜于风湿热痹的灼热、红、肿、疼痛。 咸寒清降，故有清肺平喘作用，常用治热壅于肺，肺失肃降的喘息痰鸣、舌红、苔黄、脉数者。 咸寒润下而有利尿作用，常用治热结膀胱的小便不利或癃闭。 * 全蝎 * 蜈蚣 * 全蝎－－蜈蚣－－僵蚕 共性： ——味辛行散，入肝 ——息风止痉，散结 ——均可用治内风和外风所致的痉挛抽搐（如小儿 急慢惊风、破伤风、面瘫、癫痫等）和瘰疬、 痰核。 * 个性： 全蝎 　—以毒攻毒，味辛通行　息风止痉作 　　　 —攻毒，通络止痛　　　用较强 　　　 —疮疡肿毒或毒蛇 蜈蚣 　 咬伤、癌症等；风湿 解毒散结作 　　　　 顽痹、偏头痛、　　　 用较强 　　　　 坐骨N痛等。 * 僵蚕： 辛散祛风止痛，而用治风热头痛、目赤、咽喉肿痛或风疹瘙痒。 味咸辛散，故又有化痰软坚作用，用治痄腮、咽喉肿痛、瘰疬、痰核等。 比较： 僵蚕 化痰散结 祛风止痉 蝉蜕 透疹退翳 * 复习思考题 1.平肝药中兼清肝的药有哪些?息风药中哪些有祛外风之作用? 2.为何天麻既可祛外风,又可息内风,且内风勿论寒热虚实均适合? THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 * * 含义：凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物。 性能特点：皆入肝经，寒凉药多，介类药多，虫类药多。前人总结为“介类潜阳，虫类搜风。” 适应证：主治肝阳上亢的头晕目眩、头痛耳鸣和肝风内动的眩晕欲仆，项强肢颤，痉挛抽搐等。 * 应用：根据病因病机和兼证的不同，灵活配伍他药。 阴虚阳亢——配滋养肾阴药 　阳亢化风——配平潜肝阳药 　热极生风——配清热泻火药 　阴虚血少风动——配补血滋阴药 　兼窍闭神昏——配开窍醒神药 　兼心神不宁——配安神药 　兼痰——配祛痰药 使用注意：脾虚慢惊风，不宜寒凉之品；阴虚血弱者，温燥当忌。 分类：分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。 * 第一节：平抑肝阳药 ? 　　本类多系质重的介类或矿石药，“介类潜阳”，“重可镇怯”，故有平肝潜阳和安神作用，兼清肝作用。主要用治肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣和肝火上攻之颊红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。同时配息风止痉药用治肝风内动证；配安神药用治浮阳上扰之烦躁不眠等。 * 石决明 * 石决明－－珍珠母 共性： ——皆介类，咸寒，入肝经 ——平肝潜阳，清肝明目 ——肝阳上亢的眩晕耳鸣；肝火上攻的目 赤肿痛；肝虚血少之视物昏花皆可用。 个性： 石决明： 古称千里光，清肝明目作用较强，为清肝明目要药，凡目疾，不问虚实皆可配用。 珍珠母： 兼入心经，重可镇怯，故又有镇心安神作用，“故涉神志病者，非此不可。” * 牡蛎 * 牡蛎－－代赭石 共性： ——寒凉，质重，归肝 ——平肝潜阳 ——肝肾阴虚，肝阳上亢的眩晕耳鸣等。 * 个性； 牡蛎： 味咸浸润而又能软坚散结，常用治痰火郁结的瘰疬、痰核和血瘀气结的癥积痞块等。 煅用味涩而又能收敛固涩，常用治遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等。 代赭石： 1. 重镇苦泄寒清，故又能降逆（降肝胃气逆），而用治： 肝气上逆，肝火犯肺之咳血衄血 肝气上逆，肝火犯胃之吐血 肝气上逆，横