美国零售诊所的发展和启示.doc

美国零售诊所的发展和启示 摘要：零售诊所是美国零售企业在寻求医疗服务业的机会时，自下而上发起的一项突破式创新。目前，零售诊所已经成为一种重要的业态，反映了服务业日益融合和复合化发展的趋势。零售诊所是提供基本医疗保健服务的经济便捷型诊所，它满足了很多患者，特别是没有医疗保险的患者的需要。美国民众对零售诊所持谨慎和欢迎的态度，他们认可其提高医疗服务覆盖率的作用，但也对其质量标准、服务连续性等怀有疑虑。在发展历程上，零售诊所经历了从早期创业者发起的企业，到零售商拥有的诊所、医院拥有的诊所以及混合类型的演变过程，这也是零售诊所与不同利益相关者建立关系的过程。通过对典型零售诊所的分析，认为：大型药店连锁企业将是美国零售诊所的主导者，而与医院合作的零售诊所将成为主要的商业模式，将会在美国医疗保健体系中发挥更加重要的作用；我国零售企业应该制定零售诊所的发展战略，积极创新，开拓新的市场。 关键词：零售诊所；医疗保健 美国主要的零售企业都视零售诊所为其未来发展的重要领域，积极进行网点布局和服务改进。零售诊所引起了各界人士的关注和讨论，但相关研究还处于一个起步阶段。我国的医疗体系也处于不断创新之中，仅靠自身力量难以实现质的突破，需要多种力量来促使其变革。然而，我国零售企业缺乏未来发展的前瞻视野，国内学者也没有对零售诊所的研究。因此，基于实地考察和调研，在对大量二手资料整理和组织的基础上，本文首次对美国零售诊所的概念、消费者态度、零售诊所的类型和数量、典型企业以及零售诊所未来的发展趋势进行分析，为我国零售企业和医疗服务业的发展提供借鉴和启示。 一、零售诊所的概念 零售诊所是位于杂货店、药店或大型超市内，病人无需预约，由护士执业者或者助理医生提供基本医疗保健服务的经济便捷型诊所。根据不同的定义，笔者认为零售诊所具有四个基本特征。(1)地点：这些诊所位于各种商店，包括杂货店、药店和大型超市内，病人无需等待和预约，处方和药可以一起拿到。(2)人员：这些诊所由护士执业者(也称为正式护士，是经过专门训练，提供基本健康护理服务，可以执行通常由医生执行的任务的注册护士)，或者助理医生诊断。护士执业者具有处方权，他们取代了收费昂贵的医生，从而提高了病人的便利和支付能力。(3)价格：零售诊所以较低价格提供经济型的医疗服务，绝大多数零售诊所价格均比医生诊所便宜30％～50％。而且价格一般通过广告或海报明码标价，根据病种进行统一收费。(4)运营：以广大没有医疗保险的人群为对象，针对常见疾病，例如感冒、耳朵感染、过敏或预防性医疗，免疫接种等提供基本医疗服务。 与传统医院相比，零售诊所最大特点是病人不用预约和等候；每周7天营业，每天营业时间都比医生诊所的长。由此可以看出，零售诊所的目标市场是寻求便捷经济治疗小病方案的消费者。当然，随着零售诊所的不断发展，其目标顾客也扩展到了更多寻求便利的病人。 二、美国零售诊所的产生 美国是世界上医疗保健支出最多的国家。从1993年起，医疗总费用占美国gdp的比例一直维持在13％～15％，医疗服务业也因此成为美国最大的行业。同时，医疗服务业提供了超过1400万个就业岗位，对就业贡献非常大。美国没有实行全民医疗保险，企业承担了主要的医疗保障责任，至今，仍有4565.7万人没有任何的医疗保险，占总人口的15.3％。随着医疗费用不断上涨，如何降低成本，增加医疗服务的涵盖率就成为美国社会和政府迫切需要解决的问题。 实际上，美国政府一直试图从上到下进行医疗保健体系改革，却陷于重重困境中难以执行。而美国零售企业则一直尝试着从下往上进行创新，以挖掘医疗保健行业巨大的市场潜力。因此，市场经济特性导致了美国零售诊所的出现。截至2011年3月31日，美国共有1228个零售诊所，这些诊所分布在42个州，由95个运营商经营。其中，40个运营商是零售企业，有78个医院系统和零售诊所建立了合作关系。零售诊所成为美国零售业中日益普遍的一种业态，它们利用已有的终端和成本优势，提供了一种不同于传统医疗服务的新选择。作为一种外来力量，零售诊所促使医院和其他机构不得不提高效率，增加便利度、可支付能力和公开化程度，使美国医疗保障体系由下向上开始进行变革。目前，以英国为代表的其他西方国家也开始尝试发展零售诊所。 三、美国消费者对零售诊所的态度 对于新兴的零售诊所，早期研究主要关注消费者对零售诊所的态度。世界知名的决策咨询机构兰德公司开展了对零售诊所的第一个实证研究。研究发现：