运动疗法复习资料.docVIP

一、概论 物理治疗学：研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗、并借助于电、光、声、磁、冷热、水力等物理因子来提高人体健康、预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门学科，是康复治疗的基本构成，康复医学的重要内容。也是治疗师特别是国内目前物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。 运动疗法范畴 功能训练和手法治疗为主的运动疗法 利用各种物理因子为主要手段---理疗 神经发育疗法的共同点 1、治疗原则 以神经系统作为治疗重点对象，将神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后运动障碍的康复治疗中。 2、治疗目的 把治疗与功能活动特别是ADL结合起来在治疗环境中学习动作在实际环境中使用已经掌握的动作进一步发展技巧性动作。 3、治疗顺序 按照头—尾，近端—远端的顺序治疗，将治疗完成学习和控制动作的过程， 治疗中强调先作等长练习，后作等张练习。先练习离心性控制，再练习向心性控制。先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式。 4、治疗方法 应用多种感觉刺激包括躯体、语言、视觉等并认为重复强化训练对动作的 掌握，运动控制及协调有十分重要的作用。 5、工作方式【早期治疗、综合治疗、各相关专业全力配合、重视患者及其家属的主动 参与。这是治疗成功与否的关键因素】 运动疗法对人体的治疗作用 1、维持和改善运动器官的功能 2、增强心肺功能 3、促进代偿功能的形成和发展 4、提高神经系统的调节能力 5、增强内分泌系统的代谢能力 6、调节精神和心理\ 物理因子的主要作用 消炎作用 镇痛作用 抗菌作用 镇静与催眠 兴奋神经—肌肉 缓解痉挛 软化瘢痕、消散粘连 加速伤口愈合 加速骨痂形成 增加机体的免疫机制 脱敏作用 抗癌作用 二、关节活动技术 一、影响关节活动度和稳定性的因素 = 1 \* GB3 ①构成关节的两个关节面的弧度之差 = 2 \* GB3 ②关节囊的厚度与松紧度 = 3 \* GB3 ③关节韧带的强弱与多少 = 4 \* GB3 ④关节周围肌肉的强弱与伸展性 二、影响关节活动的主要因素 生理因素： = 1 \* GB3 ①拮抗剂的肌张力 = 2 \* GB3 ②软组织相接触 = 3 \* GB3 ③关节的韧带张力 = 4 \* GB3 ④关节周围软组织的弹性情况 = 5 \* GB3 ⑤骨组织的限制 病理因素： = 1 \* GB3 ①关节周围组织疼痛 = 2 \* GB3 ②关节周围软组织挛缩粘炼或痉挛 三、关节活动技术的临床应用P18 四、关机活动技术的注意事项： = 1 \* GB3 ①熟悉关节的结构 = 2 \* GB3 ②早期活动 = 3 \* GB3 ③全范围活动 = 4 \* GB3 ④与肌肉牵伸结合 五、肩带运动 提肩：是指锁骨的肩峰端和肩峰向上朝向耳的运动，约为60° 降肩：指肩峰锁骨区向下的运动，静息的坐位，约能下降5°~10° 前突：指锁骨的肩峰端和肩胛骨沿胸壁向前的运动。（肩胛骨的外展）25° 后缩：锁骨的肩峰端和肩胛骨沿胸壁向后的移动，接近向上中线（肩胛骨的内收）25° 肩带的向上-前-下-后运动：即提肩、前突、降肩和后缩的结合形成了一个环转运动，当然也可以反向运动。 上旋：指肩胛骨的关节盂向上，下角在胸壁上向外下的运动，在肩关节完全曲屈时，为最大的上旋范围，约60° 下旋：指肩胛骨的关节盂向下的运动。当臂后伸将前臂横置于腰部时，将发生完全的下旋，约60° 肩肱节律：正常肩上升同时伴一系列精确地协调运动即~。肩胛骨、肱骨参与整个运动，除外展的早期具有个体差异外，在外展至30°后，以2：1的比例外展，即在30°~170°外战中，每15°的外展，10°发生在盂肱关节，5°在肩胸关节。 六、CPM持续被动运动的禁忌症和注意事项P36 禁忌症：连续的被动运动产生对应关节面有害的应力时或运动烧伤正在愈合组织过度紧张时，不宜采用。 注意事项： = 1 \* GB3 ①术后伤口内如有引流管时，要注意运动时不要关闭引流管 = 2 \* GB3 ②手术切口如与肢体长轴正交者不宜采用；肩袖广泛修补术后，不宜开展肘关节连续被动运动 = 3 \* GB3 ③注意避免合并使用抗凝治疗，否则易造成血肿 = 4 \* GB3 ④程序的设定应根据患者反应，外科手术方式或疾病的整体情况而调整。 三、体位转移技术 一、分类 1、独立转移：是指患者独自完成，不需要他人的帮助的转移方法 2、辅助转移：是指由治疗师或护理人员协助的转移