密骨液治疗老年性骨质疏松症.docx

密骨液治疗老年性骨质疏松症 闫凤民1张永光1王志强2 (1曲阳县肿瘤医院 河北保定073100;2河北联合大学附属医院 河北唐山 063000) 【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 32-0104-02 【摘要】目的观察密骨液治疗老年性骨质疏松症的临床效果。方法老年性骨质 疏松症患者50例，随机分为实验组和对照组各25例。实验组每次口服密骨液 10ml, 1 H 3次，每日加服钙尔奇?D (惠氏■百宫)1片600毫克，续服6个月； 对照组每天口服钙尔奇片600毫克，续服6个月。分别于服药前及服药后半 年测定腰椎L2、13、L4及左股骨颈、股骨粗隆、Wardrsquo;s三角区各点的骨 密度。以视觉模拟疼痛评分(VAS)进行疗效判断。结果治疗前患者VAS评分为 7.14plusmn;1.03,治疗后6个月为5.19plusmn;0.96,二个时间段VAS评分差 异有统计学意义(Plt;0.05)。实验组各项目治疗后与治疗前相比骨密度差异有统 计学意义，Plt;0.05；对照组各项目治疗后与治疗前相比骨密度差异没有统计学 意义，Pgt；0.05o结论密骨液是治疗老年性骨质疏松症的一种较理想的药物。 【关键词】密骨液 骨质疏松 骨密度 随着社会结构的老龄化，“骨质疏松症”的发牛率也逐年升高，严重的 威胁着老年人群的身体健康。骨质疏松症是一种全身性骨代谢性疾病，表现为骨 矿物质含量减少，骨的微细结构变化，骨的韧性降低，轻微外伤可发生骨折。中 医药学从整体观念出发，辨证论治，整体调节，调动内因，作用于多个环节，在 木病治疗上取得了丰富经验。木研究釆用中药方剂密骨液，对2009?2011年收 治的经临床确诊的50例老年性骨质疏松症患者进行了为期6个月的自身前后对 照临床研究，以观察该中药方剂的临床治疗效果。 1资料与方法 1.1 一般资料 老年性骨质疏松症患者50例，为我院门诊及住院患者。均符合以下条 件：⑴骨密度(BMD)峰值低于同性别骨峰值2个标准差以上，患者均有全身多处 骨痛等临床症状，符合骨质疏松症的诊断。(2)3个月内未用过降钙素、人量钙剂、 二麟酸钠、氟化物等。排除腰椎间盘突出，强直性脊柱炎、骨肿瘤、肝肾功能不 全等病。本组患者年龄55?78岁，平均(62?5plusmn;3?8)岁。 1.2方剂组成 淫羊蕾12g补骨脂12g杜仲12g干地黄12g淮牛膝12g 1.3治疗方法 50例患者随机分为实验组和对照组各25例。将上药经水煎，消毒灭菌， 按250毫升分装。实验组每次口服密骨液10ml, 1 H 3次，每日加服钙尔奇?D (惠氏■百宫)1片600毫克，续服6个月；对照组每天口服钙尔奇片600毫 克，续服6个月。 1.4试验方法 采用美国GE公司生产的双能X线骨密度仪(GE-Lamer Prodigy型)测量骨 密度(BMD)o分别于服药前及服药后半年测定腰椎L2、L3、L4及左股骨颈、股骨 粗隆、Wardrsquo;s三角区各点的骨密度。所有扫描数据由仪器自动分析。 1.5疗效判断视觉模拟疼痛评分(VAS) 方法为在附有刻度的10cm长的横线上，刻度0表示无痛，刻度10表 示极痛。让患者在横线上标示自己疼痛的程度。分别在治疗前、治疗后6个月对 患者的疼痛程度进行评估，专人进行评分计量。 1.6统计学处理 所有数据用SAS9.0统计学软件进行处理。结果以-xplusmn;s表示， 采用配对比较t检验，组间比较采用方差分析。P值lt;0.05为差异有统计学意 义。 2结果 2.1 VAS疼痛评分的测定 治疗前患者VAS评分为7.14plusmn;1.03,治疗后6个月为 5.19plusmn;0.96,二个吋间段VAS评分差异有统计学意义(Plt;0?05)。 2.2治疗前后骨密度见表K 表1治疗前后腰椎及股骨骨密度值xplusmn;s, g/cm2 实验组各项目治疗后与治疗前相比骨密度差异有统计学意义，Plt;0.05o 对照组各项目治疗后与治疗前相比骨密度差异没有统计学意义， Pgt;0.05o 实验组与对照组治疗前各项目相比骨密度差异没有统计学意义， Pgt;0.05o 实验组与对照组治疗后各项目相比骨密度差异有统计学意义，Plt;0.05o 2.3药物不良反应 在治疗过程中，未发生明显药物不良反应。 3讨论 中医学认为骨质疏松隶属于“骨痹”、“骨痿”范畴，本病病因病机的关 键在于各种原因所致的肾虚，属本虚标实，病位在肾、肝、脾、胃。本虚以肾(气、 阴、阳)为主，涉及肝阴、脾气及气血不足；标实多为胃火、瘀血、气郁。肾为 先天之本，主骨生髓，骨的生长、发育、强健、衰弱与肾精盛衰关系密切，肾精 充足则骨髓生化有源，骨骼得以滋养而强健有力；肾精亏虚则骨髓生化乏源，骨 骼失养，骨