课件：B辽宁中医药大学更新刘完素.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 反兼胜已之化 湿极反兼风化制之 风极反兼金化制之 火极反兼水化制之 燥极反兼火化制之 寒极反兼土化制之 木极似金 金极似火 火极似水 水极似土 土极似木 六气皆能化火说 风 湿 燥 寒 火 热 风与火热 诸风掉眩 金 风木 不制 生 火 阳 旋转 风淫于内，治以辛凉 辛金——克其木 凉水——沃其火 代表方剂：防风通圣散 阳气怫郁论 郁，怫郁也。结滞壅塞而气不通畅，所谓热甚则腠理闭而郁结也。 《素问·玉机真脏论》 ：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。 王冰注：玄府闭密而热生也。 《伤寒论》：二阳并病，阳气怫郁在表 韩祗和注：伤寒之病，其始自阳气怫郁，结而后为热病矣。 玄府： 《原病式》：皮肤之汗孔者，谓泄气液之孔窍也。一名气门…一名腠理…一名鬼神门…一名玄府者，谓玄微府也。然玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。 玄府：广义 皮毛腠理——脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓爪牙——眼耳鼻舌身意神识 阳气怫郁 ——伤寒——六气为病——五志所伤——内伤诸病 五志过极皆为热说 五志： 怒、喜、悲、思、恐 六欲： 眼、耳、鼻、舌、身、意 七情： 喜、怒、哀、乐、惧、恶、欲 五志 所伤 性质 火热 形神劳 躁不宁 辨证 关键 阳动 阴静 益肾水降心火 火热病的治疗 1.表证 ：外感初起，多是怫热郁结 辛凉或甘寒解表 2.表证兼有内热：表里双解 防风通圣散、双解散 、天水、凉膈 3.里证：下法 大承气汤、三一承气汤、黄连解毒汤 石膏、滑石、甘草、葱、豉之类 夏季暑热当令，一般不宜用麻黄、桂枝等辛热解表； 若必须使用时，也应适当增入寒性药物 遣方用药法度 防风通圣散 苦寒：大黄 连翘 黄芩 栀子 咸寒：芒硝 甘寒：滑石 石膏 三一承气汤 大黄 芒硝 厚朴 枳实 各半两 炙甘草一两 益元散 滑石 三——八两 甘草半——三两 令遍身结滞宣通，气和而愈 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 刘完素  生平与著作 字守真，号通玄处士、河间处士 金章宗赐号“高尚先生”。 代表著作： 《素问玄机原病式》、 《素问病机气宜保命集》、 《宣明论方》 （一）脏腑六气病机学说 （二）亢害承制论 （三）六气皆能化火说 （四）五志过极皆为热说 （五）火热病的治疗 脏腑六气病机说 木 火 夏 热 心 土 长夏 湿 脾 金 秋 燥 肺 水 冬 寒 肾 主 春 六气 风 脏 肝 本气 温 虚 清 热 寒 湿 燥 清 温 寒 热 养 《素问·五运行大论》： 西方生燥，燥生金…在脏为肺，其性为凉，其德为清。 《素问·气交变大论》： 西方生燥，燥生金，其德清洁。 小运图 肝 心 脾 肺 肾 初运 二运 三运 四运 五运 脏腑之气的病理变化： 虚： 本质是由原来本气的性质走向反面 实： 本质是本气的过盛 五脏本气失衡 五运主病 诸风掉眩，皆属肝木 诸痛痒疮疡，皆属心火 诸湿肿满，皆属脾土 诸气膹郁病痿，皆属肺金 诸寒收引，皆属肾水 诸风掉眩，皆属肝木 掉，摇也。眩，昏乱眩晕也。风主动故也。而头目眩晕者，由风木旺…而木复生火,风火皆属阳…阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。 如春分至小满为二之气，乃君火之位；自大寒至春分为初之气，乃风木之位。故春分之后，风火相搏，则多起飘风。 春分 初之气 二之气 三之气 四之气 少阴君火 五之气 终之气 厥阴风木 太阳寒水 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 小满 大暑 秋分 小雪 大寒 主气图 思考题： 刘完素为何把《素问》病机十九条的五脏诸病改为“五运主病”，有何意义？ 六气为病 风、热、湿、火、燥、寒 经：诸暴强直，皆属于风。 ——诸暴强直，支痛软戾，里急筋缩，皆属于风。 84症： 热——36 火——23 其他——25 燥： 1. 平气不为病。太过则同火化，不及则从湿化。 2. 诸气膹郁，皆属于肺。 诸痿喘呕，皆属于上。 可作为燥病病机。 3. 喻昌：秋伤于湿——秋伤于燥 亢害承制论 《素问·六微旨大论篇》： 亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。 薛时平: 承，犹随也,有防之之意. 本化 火 肺金 肾水 克 不生 不制 热病 兼化(反兼胜己之化) 木 脾土 肿满 筋脉 强直 湿极反兼风化 制之 克 可编辑 可编辑