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二、简答题
1.肿瘤化疗的禁忌症是什么?
⑴营养状况差,有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者⑵白细胞数底于4000/mm3, 血小板低于10万/mm3⑶有严重肝肾功能障碍者.2.烷化剂抗癌药中,举出三种常用药名称及其主要适应症?⑴环磷酰胺(CTX)适应症:肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤⑵氮芥,适应症:恶性淋巴瘤、卵巢癌。⑶瘤可宁(苯丁酸氮芥),适应症:慢性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤3.简述小细胞肺癌的治疗原则全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石,放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法。应该以化疗联合放疗为妥。化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生存率。4.简述良、恶性肿瘤的区别组织分化程度;核分裂;生长速度;生长方式;继发改变;转移;复发;对机体的影响。
5.细胞周期的放射敏感性以死亡为标准,M期最敏感, S期的敏感性最差,以分裂延缓为标准,则G2期最敏感。
6.简述非霍奇金淋巴瘤分期
??I期:病变涉及一个淋巴结区(I)或一个淋巴系统以外的器官或部位的局部侵犯(IE)。?
??II期:病变涉及膈肌一侧的二个或更多的淋巴结区(II)或一个以上的淋巴结区伴发一个结外器官或组织的局部侵犯(IIE)。?
??III期:病变涉及隔肌两侧的局部侵犯(III),或伴发结外器官或组织的局部侵犯(IIIE),或脾脏的侵犯(IIIS)或两者侵犯(IIIES)。?
??IV期:有一个或一个以上淋巴系统外器官或组织的广泛侵犯。
7.癌痛止痛药物治疗的基本原则
按阶梯给药,口服用药,按时给药,个体化给药,注意具体细节
8.肿瘤转移的器官选择性的影响因素
肿瘤细胞的异质性,器官微环境对肿瘤细胞增殖的影响,器官微环境内转移介质分子(生长因子,粘附分子和化学趋化因子)的影响。
9.影响肿瘤发生的原因
吸烟,电离辐射和紫外线,化学致癌物,微生物感染,慢性疾病,营养因素,免疫抑制,遗传因素。
10.什么是肿瘤的综合治疗
根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,有计划地合理地就用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率。
11.列举肿瘤综合治疗的模式
术后辅助化放疗,术前放化疗,通过化疗和或放疗使不能手术的患者变为可以手术,放疗与化疗的综合,放化疗加生物及靶向治疗。
12.肿瘤康复治疗的目的
提高治愈率,延长生存期,改善生活质量,回归社会。
13.肿瘤细胞代谢的特点
合成细胞结构成分的代谢途径明显增加,细胞成分及合成原料的分解代谢途径明显降低,酵解增加。
14.肺癌常见的伴癌综合症有哪些
肥大性骨关节病,分泌促肾上腺皮质激素样物,抗利尿激素分泌失调综合症,神经肌肉综合症,高钙血症,分泌性腺激素。
15.列举胃癌的癌前状态
= 1 \* GB2 ⑴癌前疾病:慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,残胃炎; = 2 \* GB2 ⑵癌前病变:肠型化生,异型增生。
16.AFP诊断肝癌的标准
= 1 \* GB2 ⑴AFP大于500ug/L持续4周; = 2 \* GB2 ⑵AFP由低浓度逐渐升高不降; = 3 \* GB2 ⑶AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。
17.胰头癌的CT主要表现
胰腺局部增大、肿块的形成;胰管的扩张;胆总管的扩张;肿瘤侵犯周围血管;肿瘤侵犯邻近脏器。
18.肿瘤分子靶向治疗与传统化疗相比的优点
分子靶向药与传统化疗药的比较
传统化疗药
分子靶向药
作用靶点
DNA、RNA或蛋白质
特定蛋白分子、核苷酸片段
选择特异性
差
强
治疗效果
差别很大
效果明显
不良反应
消化道和造血系统
少有,但有独特反应
19.新辅助化疗的作用
⑴减轻多种恶性肿瘤伴随症状。
⑵降低临床(TNM)病期缩小原发病灶及转移的淋巴结,提高根治性手术的切除率。
⑶减少手术中转移。
⑷及早预防远处转移的发生,提高长期生存率。
20.什么是介入放射学?
介入放射学是以影像诊断学和临床诊断学为基础,在医学影像设备的引导下,利用简单器材获得病理学、细菌学、生理生化学、细胞学和影像资料的一系列诊断方法。在医学影像设备的引导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材对各种病变所进行的一系列治疗技术。
肿瘤(tumor):是机体细胞在不同致癌因素长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常,所形成的新生物叫肿瘤。
肿瘤的定义①不同致癌因素②致癌因素长期作用③机体细胞过度增生④分化异常。
癌前病变precancerous lesions癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在有可能转变为癌
原位癌(carcinoma in situ):原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生,可累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。
浸润癌:已突破基底膜的癌。
交界性肿瘤:是界于恶
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